Dados de um registro europeu de fase blástica (n=240; fase blástica definida como ≥20% de blastos ou doença extramedular; dados de 2015-2023) relataram uma sobrevida global mediana de 23.8 meses (acompanhamento mediano de 27.8 meses).[6]Brioli A, Lomaia E, Fabisch C, et al. Management and outcome of patients with chronic myeloid leukemia in blast phase in the tyrosine kinase inhibitor era - analysis of the European LeukemiaNet Blast Phase Registry. Leukemia. 2024 May;38(5):1072-1080.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11073984
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38548962?tool=bestpractice.com
Sobrevida global mediana de aproximadamente 12 meses foi relatada em uma revisão retrospectiva de prontuários de pacientes em crise blástica (n=477; fase blástica definida como ≥30% de blastos ou doença extramedular; dados de 1997-2016) que foram tratados com um inibidor de tirosina quinase em algum momento durante a evolução da doença.[7]Jain P, Kantarjian HM, Ghorab A, et al. Prognostic factors and survival outcomes in patients with chronic myeloid leukemia in blast phase in the tyrosine kinase inhibitor era: cohort study of 477 patients. Cancer. 2017 Nov 15;123(22):4391-402.
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.30864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28743165?tool=bestpractice.com
Leucemia mieloide crônica (LMC)
A LMC geralmente é diagnosticada em sua forma crônica (ao contrário de suas formas acelerada ou blástica), que, se não tratada, evoluirá para doença blástica fatal dentro de 3 a 5 anos.[8]Cortes JE, Talpaz M, Kantarjian H. Chronic myelogenous leukemia: a review. Am J Med. 1996 May;100(5):555-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8644769?tool=bestpractice.com
Menos de 5% dos pacientes com LMC apresentam-se em fase avançada, embora alguns pacientes evoluam para fase acelerada ou blástica, apesar do tratamento.[9]Hoffmann VS, Baccarani M, Hasford J, et al. Treatment and outcome of 2904 CML patients from the EUTOS population-based registry. Leukemia. 2017 Mar;31(3):593-601.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27568522?tool=bestpractice.com
Em um estudo, a incidência cumulativa em 10 anos de transformação para a fase blástica foi de 5.8% para pacientes com LMC em fase crônica tratados com imatinibe como terapia inicial.[10]Hehlmann R, Lauseker M, Saußele S, et al. Assessment of imatinib as first-line treatment of chronic myeloid leukemia: 10-year survival results of the randomized CML study IV and impact of non-CML determinants. Leukemia. 2017 Nov;31(11):2398-2406.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5668495
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28804124?tool=bestpractice.com
A idade mediana no diagnóstico de LMC nos EUA é de 66 anos, embora a doença possa ocorrer em qualquer idade.[11]National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. Cancer stat facts: leukemia - chronic myeloid leukemia (CML). 2024 [internet publication].
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cmyl.html
Nos países em desenvolvimento, a idade mediana ao diagnóstico é <50 anos.[12]Malhotra H, Radich J, Garcia-Gonzalez P. Meeting the needs of CML patients in resource-poor countries. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2019 Dec 6;2019(1):433-42.
https://ashpublications.org/hematology/article/2019/1/433/422617/Meeting-the-needs-of-CML-patients-in-resource-poor
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31808889?tool=bestpractice.com
Nos EUA, a LMC é mais comum em homens do que em mulheres (2.5 versus 1.5, respectivamente, por 100,000 pessoas).[11]National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. Cancer stat facts: leukemia - chronic myeloid leukemia (CML). 2024 [internet publication].
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cmyl.html
Nos EUA, estima-se que, em 2024, haverá 9280 novos casos de LMC e 1280 mortes associadas à LMC.[11]National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. Cancer stat facts: leukemia - chronic myeloid leukemia (CML). 2024 [internet publication].
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cmyl.html