პოდაგრას შეტავა არის მტკივნეული და დამაუძლურებელი, თუმცა თვითალაგებადი. თუ პაციენტი არ მკურნალობს შარდმჟავას დამაქვეითებელი მედიკამენტებით, რეციდივის რისკი პირველი შეტევის შემდეგ არის 62%, 78% და 84%, შესაბამისად პირველი, მეორე და მესამე წლის განმავლობაში.[130]Yu TF, Gutman AB. Efficacy of colchicine prophylaxis in gout. Prevention of recurrent gouty arthritis over a mean period of five years in 208 gouty subjects. Ann Intern Med. 1961;55:179-192.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13787543?tool=bestpractice.com
არანამკურნალები პოდაგრის დროს:[131]Hench PS. The diagnosis of gout and gouty arthritis. J Lab Clin Med. 1936 Oct;22(1):48-55.
პაციენტების დაახლოებით 2%-ს უვითარდება მძიმე ართრიტი (როგორც წესი, პირველი შეტევიდან 20 წლის შემდეგ).
ტოფუსები ვლინდება პაციენტების 50%-ში 10 წლის შემდეგ, 72%-ში 20 წლის შემდეგ.
სწორი მკურნალობით შესაძლებელია პოდაგრის შეტევის სუპრესია და რეციდივის პრევენცია, ასევე დაავადების შემდგომი გართულებების პრევენციაც. ამ დროისათვის შარდმჟავას დამაქვეითებელი აგენტები მცირე რაოდენობითაა ხელმისაწვდომი, რაც პრობლემას წარმოადგენს მედიკამენტების აუტანლობის ან არაეფექტურობის შემთხვევებში. ასევე, მწვავე და ქრონიკული პოდაგრის მკურნალობას მნიშვნელოვანი რისკები და გვერდითი მოვლენები აქვს.
ზოგადი კოჰორტული კვლევის მონაცემებით, ალოპურინოლის დაწყება იწვევს ჰიპერურიკემიის და პოდაგრის მქონე პაციენტებში სიკვდილობის მცირე კლებას.[132]Dubreuil M, Zhu Y, Zhang Y, et al. Allopurinol initiation and all-cause mortality in the general population. Ann Rheum Dis. 2015;74:1368-1372.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222989
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24665118?tool=bestpractice.com
სხვა კვლევაში არ გამოვლინდა მნიშვნელოვანი განსხვავება სიკვდილობის კუთხით პოდაგრატი დაავადდებულ პაციენტებში, რომლებიც ალოპურინოლით მკურნალობდნენ და საკონტროლო ჯგუფში.[133]Kuo CF, Grainge MJ, Mallen C, et al. Effect of allopurinol on all-cause mortality in adults with incident gout: propensity score-matched landmark analysis. Rheumatology (Oxford). 2015;54:2145-2150.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/54/12/2145/1793055
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26170376?tool=bestpractice.com
პროსპექტული კოჰორტული კვლევების თანახმად, ალოპურინოლით თერაპია დაკავშირებულია თირკმელების დაავადების შემცირებულ ინციდენტობასთან.[107]Vargas-Santos AB, Peloquin CE, Zhang Y, et al. Association of chronic kidney disease with allopurinol use in gout treatment. JAMA Intern Med. 2018 Nov 1;178(11):1526-33.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2705694
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30304329?tool=bestpractice.com
[108]Krishnan E, Akhras KS, Sharma H, et al. Serum urate and incidence of kidney disease among veterans with gout. J Rheumatol. 2013;40:1166-1172.
https://www.jrheum.org/content/40/7/1166.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23678154?tool=bestpractice.com