E coli-ით გამოწვეული საკვებისმიერი ინფექცია

ტესტი

განავლის ბაქტერიული კულტურა უნდა ჩაუტარდეთ გასტროენტერიტის მსგავსი პერსისტენტული სიმპტომების მქონე პაციენტებს ან კლინიკური კრიტერიუმებით საშუალო და მძიმე მდგომარეობის მქონე პაციენტებს. კრიტერიუმებია ცხელება, რეჰიდრატაცია ან ფონური დაავადებების არსებობა. არაერთ დაწესებულებაში იყენებენ განავლის პათოგენების პანელებს.

სისტემური ტოქსიკურობის ნიშნების არსებობის ან სისხლიანი დიარეის შემთხვევაში სავალდებულოა განავლის კულტურის კვლევა.

კულტურის შედეგები, როგორც წესი, ხელმისაწვდომია 2-4 დღის შემდეგ.nbspგანავლის სინჯი უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიაში ჰოსპიტალიზაციიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდგომ მეთოდის ინფორმატიულობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

განავლის რუტინული კულტურა ყოველთვის დადებითია E coli-ზე, რომელიც მარტივად იზრდება სტანდარტულ გარემოში და წარმოადგენს ადამიანის ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის ნაწილს. ზუსტი სახეობის იდენტიფიცირების მიზნით, როგორიცაა O157:H7, განავლის კულტივირება საჭიროა სპეციალურ ნიადაგზე, როგორიცაა მაკკონკის სორბიტოლის აგარი.

ტესტი

უნდა ჩატარდეს ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში, რომელთაც აღნიშნებათ მძიმე, სისტემური კლინიკური სურათი.

Escherichia coli O157:H7 უკავშირდება ჰემოლიზურ-ურემიულ სინდრომს, რომელიც შესაძლოა გამოვლინდეს ანემიითა და თრომბოციტოპენიით. ანემია ასევე შეიძლება განვითარდეს გასტროინტესტინური სისხლდენის შედეგად.

ტესტი

უნდა ჩატარდეს ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში, რომელთაც აღნიშნებათ მძიმე, სისტემური კლინიკური სურათი.

თირკმლის ფუნქციების დარღვევა შესაძლოა უკავშირდებოდეს სითხის მოცულობის შემცირებას ან ჰემოლიზურ-ურემიულ სინდრომს.

ტესტი

ენტეროჰემორაგიული E coli-ის არსებობის დადასტურება შესაძლებელია სეროლოგიური ტესტირებით შიგას მსგავსი ტოქსინების გამოსავლენად, რისთვისაც გამოიყენება, ანტი-შრატი, ენზიმშეკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი, იმუნოფლუორესცენცია, იმუნოქიმია, ან ლატექს აგლუტინაცია. ამის გარდა, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით შესაძლებელია ხსენებული ტოქსინების წარმომქმნელი გენების იდენტიფიცირება.

სპეციფიკური შტამის იდენტიფიცირება სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა, ვინაიდან იგი საშუალებას აძლევს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის უფლებამოსილ ორგანოებს დაადასტურონ, გამოიკვლიონ და აკონტროლონ ენტეროჰემორაგიული E coli-ის ეპიდაფეთქებები.

ტესტი

უნდა ჩატარდეს, თუ ვლინდება სისტემური სიმპტომები (როგორიც არის ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია, ცხელება).

ტესტი

შესაძლოა იყოს სასარგებლო დაავადების პროგრესირების მონიტორინგისთვის; დონეები ქვეითდება პაციენტის გამოჯანმრთელების პარალელურად.

ტესტი

განიხილება მძიმე ტოქსიკურობის ნიშნების არსებობის (მაგ. ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია, ცხელება ≥38°C [≥100.5°F]) შემთხვევაში.

მიუხედავად იმისა, რომ არ გააჩნია დიაგნოსტიკური ღირებულება, რადიოგრაფიული გამოკვლევები გვეხმარება მსხვილი ნაწლავის ანთების შეფასებაში და ტოქსიკური დილატაციის ან ნაწლავების პერფორაციის გამორიცხვაში.

სერიული რენტგენოგრაფიებით შეგვიძლია განვსაზღროთ დადებითია თუ უარყოფითი პაციენტის დინამიკა.

ტესტი

გასტროენტერიტის დროს პაციენტების დიდ ნაწილში ენდოსკოპიური გასინჯვა საჭირო არ არის.

კულტურის უარყოფითი პასუხის პრიობებში, ასევე კონსერვატიული მართვის შედეგად დადებითი დინამიკის გარეშე დიარეის პერსისტირების შემთხვევაში, უნდა ჩატარდეს გასტროინტესტინური ტრაქტის ქვედა ნაწილის ენდოსკოპია დიარეის სხვა მიზეზების გამოსარიცხად.

კოლონოსკოპიის საჭიროება იშვიათად დგება და, როგორც წესი, მისი გამოყენებისგან თავს ვიკავებთ მსხვილი ნაწლავის ანთების კუპირებამდე (პერფორაციის მაღალი რისკის გამო).

ტესტი

მძიმე პაციენტებში მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება საჭიროა სეფსისისა და დიარეის უფრო მძიმე მიზეზების (მაგ. დივერტუკულური აბსცესი, ნაწლავების პერფორაცია) გამოსარიცხად.