When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Última revisión: 22 Apr 2025
Última actualización: 21 Jan 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • anamnesis de traumatismos mecánicos
  • historia clínica previa de osteoporosis o neoplasia
  • dolor de espalda
  • hematomas
  • parestesia/entumecimiento agudo
  • debilidad
  • espasticidad muscular/clono (hipertonicidad) o hipotonía
  • hiperreflexia o hiporreflexia
  • signo de Hoffman
  • signo de Babinski
  • deformidad espinal
  • pérdida del reflejo del esfínter anal

Otros factores de diagnóstico

  • ausencia del reflejo bulbocavernoso (S3-S4)
  • signos de sección medular (hipotonía o flacidez que desaparecen dentro de las 24 horas)
  • incontinencia urinaria
  • retención urinaria indolora

Factores de riesgo

  • caída desde una altura
  • mecanismo de lesión de alta energía
  • edad >65 años
  • osteoporosis concomitante
  • fractura vertebral previa
  • lesión neoplásica subyacente
  • trastornos inflamatorios o metabólicos subyacentes

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • TC multidetector sin contraste de la columna vertebral (TCMD)

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • radiografía de la columna toracolumbar (vistas anterior-posterior y lateral)
  • imagen de resonancia magnética (IRM) de columna
  • mielografía por TC
  • IRM con secuencia STIR
  • TC de cuerpo entero

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Besnik Nurboja, BSc, MBBS, MD (Res), MRCS, FRCEM

Consultant in Emergency Medicine

Emergency Medicine

Epsom and St Helier University Hospital NHS Trust

London

UK

Divulgaciones

BN declares that he has no competing interests.

David Choi, FRCS(SN)
David Choi

Consultant Neurosurgeon and Spinal Surgeon

The National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Divulgaciones

DC declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Byron F. Stephens, MD, MSCI

Associate Professor

Vanderbilt University School of Medicine

Nashville

TN

Divulgaciones

BFS has received Institutional Research Support from Nuvasive and Stryker.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Wendt K, Nau C, Jug M, et al. ESTES recommendation on thoracolumbar spine fractures: January 2023. Eur J Trauma Emerg Surg. 2024 Aug;50(4):1261-75.Texto completo

American College of Surgeons. Best practices guidelines. Spine injury. Mar 2022 [internet publication].Texto completo

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: acute spinal trauma. 2024 [internet publication].Texto completo

National Institute for Health and Care Excellence. Spinal injury: assessment and initial management. Feb 2016 [internet publication].Texto completo

O'Toole JE, Kaiser MG, Anderson PA, et al. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guidelines on the evaluation and treatment of patients with thoracolumbar spine trauma: executive summary. Neurosurgery. 2019 Jan 1;84(1):2-6.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad