Amebiasis
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- Manejo
- Seguimiento
- Recursos
Algoritmo de tratamiento
Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes: ver aviso legal
amebiasis sintomática
nitroimidazol
El tratamiento debe administrarse tan pronto como se considere el diagnóstico, tras la toma de muestras para análisis, ya que la amebiasis es una enfermedad potencialmente mortal.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com [5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com
Los nitroimidazoles (p. ej., metronidazol, tinidazol) tienen una excelente penetración tisular y son activos tanto para la infección luminal como para la invasiva.[7]Shirley DT, Farr L, Watanabe K, et al. A review of the global burden, new diagnostics, and current therapeutics for amebiasis. Open Forum Infect Dis. 2018 Jul;5(7):ofy161. https://academic.oup.com/ofid/article/5/7/ofy161/5049601 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30046644?tool=bestpractice.com [17]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2026: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - post-travel diarrhea. Apr 2025 [internet publication]. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/post-travel-evaluation/post-travel-diarrhea.html
El tratamiento con un nitroimidazol se continúa con un agente luminal para eliminar la colonización intestinal.[7]Shirley DT, Farr L, Watanabe K, et al. A review of the global burden, new diagnostics, and current therapeutics for amebiasis. Open Forum Infect Dis. 2018 Jul;5(7):ofy161. https://academic.oup.com/ofid/article/5/7/ofy161/5049601 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30046644?tool=bestpractice.com [17]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2026: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - post-travel diarrhea. Apr 2025 [internet publication]. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/post-travel-evaluation/post-travel-diarrhea.html [33]Drugs for parasitic infections. Medical Letter. 2004;46:e1-12.[34]Gonzales MLM, Dans LF, Sio-Aguilar J. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 9;1:CD006085. https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD006085.pub3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30624763?tool=bestpractice.com
Los efectos adversos son generalmente menores, mientras que la infección en sí es potencialmente mortal.
Opciones primarias
metronidazol: niños: 35-50 mg/kg/día por vía oral administrados en 3 tomas fraccionadas durante 7-10 días: adultos: 500-750 mg por vía oral tres veces al día durante 7-10 días
O
tinidazol: niños: 50 mg/kg/día por vía oral una vez al día durante 3 días (o 5 días si se presenta absceso hepático), máximo 2000 mg/día; adultos: 2000 mg por vía oral una vez al día durante 3 días (o 5 días si se presenta absceso hepático)
agente luminal
Se recomienda el tratamiento para TODOS LOS pacientes en el grupo de pacientes seleccionados
Los agentes luminales se utilizan después de finalizar la terapia aguda con el nitroimidazol para erradicar la infección intestinal y, por lo tanto, reducir el riesgo de una recidiva de la infección.[34]Gonzales MLM, Dans LF, Sio-Aguilar J. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 9;1:CD006085. https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD006085.pub3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30624763?tool=bestpractice.com
La paromomicina es el agente luminal de primera línea.[7]Shirley DT, Farr L, Watanabe K, et al. A review of the global burden, new diagnostics, and current therapeutics for amebiasis. Open Forum Infect Dis. 2018 Jul;5(7):ofy161. https://academic.oup.com/ofid/article/5/7/ofy161/5049601 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30046644?tool=bestpractice.com [17]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2026: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - post-travel diarrhea. Apr 2025 [internet publication]. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/post-travel-evaluation/post-travel-diarrhea.html
Opciones primarias
paromomicina: niños y adultos: 25-35 mg/kg/día por vía oral administrados en 3 tomas fraccionadas durante 5-10 días
aspiración
Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado
La aspiración percutánea de un absceso amebiano no suele ser necesaria, pero puede estar indicada en pacientes que no responden al tratamiento con nitroimidazol en 5 a 7 días, o en lesiones de gran tamaño (>5 cm de diámetro) o en el lóbulo izquierdo. En pacientes con abscesos grandes, el drenaje del absceso además del tratamiento con nitroimidazol podría ayudar a la resolución precoz del dolor y la sensibilidad.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com [2]Petri WA Jr, Singh U. Diagnosis and management of amebiasis. Clin Infect Dis. 1999;29:1117-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10524950?tool=bestpractice.com [5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com [36]Chavez-Tapia NC, Hernandez-Calleros J, Tellez-Avila FI, et al. Image-guided percutaneous procedure plus metronidazole versus metronidazole alone for uncomplicated amoebic liver abscess. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD004886. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004886.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160244?tool=bestpractice.com [37]Bammigatti C, Ramasubramanian NS, Kadhiravan T, et al. Percutaneous needle aspiration in uncomplicated amebic liver abscess: a randomized trial. Trop Doct. 2013;43:19-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23550199?tool=bestpractice.com
amebiasis asintomática
agente luminal
Los pacientes asintomáticos necesitan tratamiento debido al riesgo de desarrollar una futura enfermedad invasiva.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com [5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com Deben recibir tratamiento con un agente luminal solo.[7]Shirley DT, Farr L, Watanabe K, et al. A review of the global burden, new diagnostics, and current therapeutics for amebiasis. Open Forum Infect Dis. 2018 Jul;5(7):ofy161. https://academic.oup.com/ofid/article/5/7/ofy161/5049601 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30046644?tool=bestpractice.com [35]Blessmann J, Tannich E. Treatment of asymptomatic intestinal Entamoeba histolytica infection. N Engl J Med. 2002;347:1384. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12397207?tool=bestpractice.com
La paromomicina es el agente luminal de primera línea.[7]Shirley DT, Farr L, Watanabe K, et al. A review of the global burden, new diagnostics, and current therapeutics for amebiasis. Open Forum Infect Dis. 2018 Jul;5(7):ofy161. https://academic.oup.com/ofid/article/5/7/ofy161/5049601 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30046644?tool=bestpractice.com [17]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2026: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - post-travel diarrhea. Apr 2025 [internet publication]. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/post-travel-evaluation/post-travel-diarrhea.html
Opciones primarias
paromomicina: niños y adultos: 25-35 mg/kg/día por vía oral administrados en 3 tomas fraccionadas durante 5-10 días
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Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes. Véase el descargo de responsabilidad
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