Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor abdominal
- diarrea prolongada
- lesiones perianales
Otros factores de diagnóstico
- obstrucción intestinal
- sangre en las heces
- fatiga
- abdomen doloroso a la palpación
- pérdida de peso
- fiebre
- lesiones orales
- masa abdominal
- manifestaciones extraintestinales (p. ej., eritema nodoso o pioderma gangrenoso)
Factores de riesgo
- raza blanca
- Ascendencia judía asquenazí
- edad 15-40 o 50-60 años
- antecedentes familiares de enfermedad de Crohn (EC)
- Uso de antibióticos
- tabaquismo
- dieta con niveles elevados de azúcar refinada
- dieta baja en fibra
- dieta alta en alimentos ultraprocesados
- uso de la píldora anticonceptiva oral
- sin lactancia
- uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC)
- análisis de hierro (hierro sérico, ferritina sérica, capacidad total de fijación del hierro [CTFH], saturación de la transferrina)
- vitamina B12 sérica
- folato sérico
- perfil metabólico completo (PMC)
- Proteína C-reactiva y velocidad de sedimentación globular (VSG)
- pruebas en heces
- serología para Yersinia enterocolitica
- radiografía simple de abdomen
- resonancia magnética (IRM) de abdomen o pelvis
- tomografía computarizada (TC) de abdomen
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrasonografía abdominal y pélvica
- ileocolonoscopia
- biopsia de tejido
- esofagogastroduodenoscopia
- cápsula endoscópica inalámbrica
- calprotectina fecal
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Lucy Charlotte Hicks, MBBS, PhD, FHEA, MRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
St Mary's Hospital
Imperial College Healthcare NHS Trust
Honorary Senior Clinical Lecturer
Imperial College
London
UK
Divulgaciones
LCH has received costs for travel and accommodation from Takeda.
Georgia Woodfield, MBChB, MSc, PhD, MRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
Royal Free Hospital
Royal Free London NHS Foundation Trust
London
UK
Divulgaciones
GW declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Georgia Woodfield and Dr Lucy Charlotte Hicks would like to gratefully acknowledge Mr George Reese, Dr Pranav H. Patel, Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
GR is an author of a number of references cited in this topic. PHP, PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Kiron M. Das, MD, PhD, FACP, FRCP
Chief of Gastroenterology & Hepatology
Professor of Medicine
Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey
New Brunswick
NJ
Divulgaciones
KMD declares that he has no competing interests.
John Mansfield, MA, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer
Royal Victoria Infirmary
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University
Newcastle upon Tyne
UK
Divulgaciones
JM declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
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Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.
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