Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en las evidencias es muy escasa o baja en los casos en que se ha realizado el GRADE y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas evidencias podrían modificar esto en el futuro.
Población: Adultos de edad avanzada ingresados en un entorno hospitalario de cuidados agudos o subagudos ᵃ
Intervención: Intervención multifactorial (que incluye: componentes de la tecnología ambiental/auxiliar; entorno social; conocimientos, objetivos de la medicación; gestión de la incontinencia urinaria; y ejercicio)
Comparación: Atención habitual/sin intervención adicional
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Tasa de caídas (seguimiento medio de 4 a 30 días) ᵇ | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Tasa de caídas: análisis de subgrupos nivel de atención aguda | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Tasa de caídas: análisis de subgrupos nivel de atención subaguda | Favorece una intervención | Bajo |
Número de personas que se cayeron (seguimiento medio de 4 a 30 días) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Fractura (seguimiento medio de 8 a 30 días) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Eventos adversos | Vea la nota ᶜ | Muy bajo |
Nota ᵃ Entorno hospitalario de atención aguda (1 ensayo); atención subaguda (4 ensayos); tanto aguda como subaguda (1 ensayo). ᵇ La Respuesta Clínica de la Cochrane (CCA) afirma que las intervenciones multifactoriales pueden reducir la tasa de caídas, pero que la diferencia en comparación con la atención habitual/sin intervención adicional fue pequeña. La CCA también señala que el análisis posterior del efecto absoluto mostró una variación considerable en el número de caídas en función del riesgo de base, que va desde "5 caídas menos por cada 1000 personas con bajo riesgo de caídas hasta 61 caídas menos en personas con alto riesgo". Consulte la CCA para más información. ᶜ No se observaron eventos adversos en ninguno de los grupos de tratamiento.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
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