Pronóstico
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
Behandeling acuut cardiogeen longoedeem in een urgente situatie (in afwachting van hospitalisatie)Publicado por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Publicado por última vez: 2022La prise en charge de l’oedème pulmonaire aigu cardiogénique en situation d'urgence (en attente d'une hospitalisation)Publicado por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première lignePublicado por última vez: 2022La insuficiencia cardíaca aguda conlleva una mortalidad hospitalaria del 11% en general; en Inglaterra y Gales hay una variación significativa entre los hospitales de agudos (6% más bajo; 26% más alto).[27]
Entre los factores pronósticos de resultados adversos se incluyen: hipotensión, disfunción renal, edad avanzada, sexo masculino, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) isquémica, ICC previa, frecuencia respiratoria en el momento del ingreso >30/minuto, anemia, hiponatremia, troponina elevada, aumento del péptido natriurético tipo B (BNP) y otras comorbilidades, como el cáncer.[83]
La National Heart Failure Audit del Reino Unido 2023/24 mostró que la mortalidad hospitalaria (10.4%), la mortalidad a 30 días (12.5%) y la mortalidad a 1 año (30%) fueron similares a las del año anterior con una tendencia hacia una reducción constante de la mortalidad a 30 días. La mortalidad fue menor para los pacientes ingresados en cardiología (7.21%) en comparación con las salas de medicina general (11.3%) y para los atendidos por un especialista (9.27%) en comparación con los que no lo fueron (14.03%).[3]
Un estudio encontró que entre los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca, los pacientes en todo el espectro de la fracción de eyección tienen una supervivencia a 5 años igualmente pobre, con un riesgo elevado de ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca y cardiovascular.[84] Todos los pacientes de esta cohorte, independientemente de la fracción de eyección, tuvieron una tasa de mortalidad notablemente alta a los 5 años desde el ingreso al índice (75.4%).[84]
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