Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
común
presencia de factores de riesgo
Los factores de riesgo incluyen anemia perniciosa, Helicobacter pylori y exposición a compuestos N-nitrosos.
dolor abdominal
Tiende a ser epigástrico y vago en la primera etapa de la enfermedad.
pérdida de peso
La pérdida de peso es uno de los síntomas de presentación más frecuentes en pacientes con cáncer gástrico.[3]
infrecuente
linfadenopatía
Presencia de un nódulo supraclavicular izquierdo (ganglio de Virchow), un nódulo periumbilical (nódulo paraumbilical metastásico) o un nódulo en la axila izquierda (adenopatía axilar anterior izquierda).
Otros factores de diagnóstico
común
edad 50-70 años
El pico de incidencia del cáncer gástrico se presenta entre los 50 y los 70 años de edad.[43]
sexo masculino (cáncer gástrico de inicio tardío)
sexo femenino (cáncer gástrico de inicio temprano)
Aunque el cáncer gástrico suele mostrar una mayor prevalencia en hombres en comparación con mujeres, ocurre lo contrario en el cáncer gástrico de aparición temprana, donde las mujeres se ven más afectadas.[6]
tabaquismo
En un metanálisis de 40 estudios, se calculó que el riesgo de cáncer gástrico aumentó de aproximadamente 1.5 a 1.6 veces en los que fumaban tabaco, y fue más alto en los hombres que fumaban en comparación con las mujeres que fumaban.[31]
infrecuente
náuseas
Algunos pacientes experimentan náuseas.
disfagia
Es más frecuente en tumores proximales y de la unión gastroesofágica.
Factores de riesgo
Fuerte
Helicobacter pylori
anemia perniciosa
Se ha observado un aumento de 2 a 3 veces del riesgo de cáncer gástrico en pacientes con anemia perniciosa.[24]
inmigración desde regiones de alta incidencia
alimentos que contienen compuestos N-nitroso
Los compuestos N-nitrosos se generan después del consumo de nitratos. Se encuentran de forma natural en verduras y se usan como aditivos alimentarios en varias carnes curadas. Las bacterias orales pueden convertir el nitrato en nitrito, que puede reaccionar a un compuesto amínico para formar compuestos N-nitrosos. Se ha observado un aumento del nitrito gástrico en pacientes con lesiones gástricas precancerosas.[25]
sexo masculino (cáncer gástrico de inicio tardío)
sexo femenino (cáncer gástrico de inicio temprano)
Aunque el cáncer gástrico suele mostrar una mayor prevalencia en hombres en comparación con mujeres, ocurre lo contrario en el cáncer gástrico de aparición temprana, donde las mujeres se ven más afectadas.[6]
Débil
dieta con pocas frutas y verduras
Las dietas con pocas frutas y verduras se han asociado a un mayor riesgo de cáncer de estómago. Se cree que el alto contenido de vitamina C, que se encuentra en ciertas frutas y verduras, reduce la formación de compuestos N-nitrosos.[25]
dieta hipersódica
tabaquismo
En un metanálisis de 40 estudios, se calculó que el riesgo de cáncer gástrico aumentó de aproximadamente 1.5 a 1.6 veces en los que fumaban tabaco, y fue más alto en los hombres que fumaban en comparación con las mujeres que fumaban.[31]
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