Резюме
Руководство для всех сотрудников Государственной службы здравоохранения Великобритании
ebpracticenet настоятельно рекомендовано уделить приоритетное внимание следующим местным руководствам:
Recommandations nationales pour la prévention des escarres de décubitusОпубликовано: KCEПоследняя публикация: 2013Een nationale richtlijn voor decubituspreventieОпубликовано: KCEПоследняя публикация: 2013Een nationale richtlijn voor de behandeling van decubitusОпубликовано: KCEПоследняя публикация: 2013Rol van de verpleegkundige bij de preventie van decubitusОпубликовано: FOD VolksgezondheidПоследняя публикация: 2016Recommandations nationales pour le traitement des escarres de décubitusОпубликовано: KCEПоследняя публикация: 2013Rôle infirmier dans la prévention des escarres à domicileОпубликовано: SPF Santé publiqueПоследняя публикация: 2016Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- применение опорных поверхностей, не обеспечивающих надлежащий баланс давления
- локализованные изменения кожи на участках, подвергавшихся давлению
- неглубокая открытая рана или дефект ткани на участках, подвергавшихся давлению
- полностью углубленная рана на участках, подвергавшихся давлению, с наличием подрытых раневых краев (свищей) или без них
- полностью углубленная рана на участках, подвергавшихся давлению, с поражением жизненно важных тканей, с наличием подрытых раневых краев (свищей) или без них
- локализированная болезненность и повышенная температура тела вокруг раны
- обильные выделения (экссудат) и/или плохой запах из раны
Факторы риска
- неподвижность
- сенсорные нарушения
- пожилой возраст
- хирургическое вмешательство
- пребывание в блоке интенсивной терапии
- недоедание
- предыдущие пролежни в анамнезе
- факторы окружающей среды
- недержание кала или мочи
- диабет
- заболевание периферических сосудов
Диагностические исследования
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- мазок из раны
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Уровень лейкоцитов
- уровень глюкозы в сыворотке
- биопсия глубоких тканей
- МРТ
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Dan R. Berlowitz, MD
Professor; Department of Public Health
University of Massachusetts-Lowell
Lowell
MA
Раскрытие информации
DRB declares that he has no competing interests. DRB is the author of a number of references cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Dan R. Berlowitz would like to gratefully acknowledge Dr Madhuri Reddy and Dr Stephen Thomas, the previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
MR is the author of a number of references cited in this topic. ST declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Jane Deng, MD
Assistant Professor of Medicine
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Раскрытие информации
JD declares that she has no competing interests.
Keith Harding, FRCGP, FRCP, FRCS
Sub Dean of Innovation & Engagement
Head of Section of Wound Healing
School of Medicine
Cardiff University
Cardiff
UK
Раскрытие информации
KH has worked in the area of wound healing for many years and has helped establish and sustain a section of wound healing in a university medical school. The school is entirely self-funded and receives funding from a wide range of commercial concerns in addition to the NHS and grant-giving bodies. The funding is provided to the University rather than to KH personally, and this funding is used to provide sustainability for a wide range of individuals employed within this section.
Список литературы
Основные статьи
Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, et al; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Treatment of pressure ulcers: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015 Mar 3;162(5):370-9.Полный текст Аннотация
Статьи, указанные как источники
A full list of sources referenced in this topic is available here.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности