A taxa de mortalidade global associada à trombose do seio cavernoso (TSC) séptica caiu de 80% a 100% na era pré-antibióticos para 20% a 30% desde 1940.[1]Ebright JR, Pace MT, Niazi AF. Septic thrombosis of the cavernous sinuses. Arch Intern Med. 2001 Dec 10-24;161(22):2671-6.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/161/22/2671
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11732931?tool=bestpractice.com
Uma vez revertida a fase aguda, a recuperação é gradual. Até 30% têm sequelas graves, incluindo:[13]Southwick FS, Richardson EP Jr, Swartz MN. Septic thrombosis of the dural venous sinuses. Medicine. 1986 Mar;65(2):82-106.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3512953?tool=bestpractice.com
[19]Levine SR, Twyman RE, Gilman S. The role of anticoagulation in cavernous sinus thrombosis. Neurology. 1988 Apr;38(4):517-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3281056?tool=bestpractice.com
[48]Bhatia K, Jones NS. Septic cavernous sinus thrombosis secondary to sinusitis: are anticoagulants indicated? A review of the literature. J Laryngol Otol. 2002 Sep;116(9):667-76.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12437798?tool=bestpractice.com
[90]Sahjpaul RL, Lee DH. Infratentorial subdural empyema, pituitary abscess, and septic cavernous sinus thrombophlebitis secondary to paranasal sinusitis: case report. Neurosurgery. 1999 Apr;44(4):864-6; discussion 866-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10201313?tool=bestpractice.com
Paresia residual dos nervos cranianos (NCs), que afeta predominantemente os NCs III e IV
Cegueira
Hemiparesia
Disfasia
Insuficiência hipofisária
Edema facial residual e descoloração.
A morbidade e a mortalidade são especialmente elevadas quando o diagnóstico e o tratamento são protelados.[13]Southwick FS, Richardson EP Jr, Swartz MN. Septic thrombosis of the dural venous sinuses. Medicine. 1986 Mar;65(2):82-106.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3512953?tool=bestpractice.com
O tratamento precoce da fonte primária de infecção, como a cirurgia endoscópica dos seios paranasais para sinusite do esfenoide, é crucial na redução da morbidade e da mortalidade.[11]van der Poel NA, Mourits MP, de Win MML, et al. Prognosis of septic cavernous sinus thrombosis remarkably improved: a case series of 12 patients and literature review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Sep;275(9):2387-95.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6096574
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29998385?tool=bestpractice.com
Há dados limitados diferenciando os resultados na TSC séptica e asséptica, embora geralmente se acredite que os resultados sejam melhores na doença asséptica.