Epidemiologia
A síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH) foi identificada pela primeira vez nos EUA em 1993 durante o surto da região Four Corners (a parte sudoeste dos EUA, que cobre Utah, Colorado, Novo México e Arizona). Ela ocorre também nos EUA, Canadá e Américas Central e do Sul. A febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR) ocorre na Europa e Ásia, mas não há ocorrências relatadas na América do Norte.
Os subtipos de hantavírus identificados como causadores de SCPH nos EUA são:[2][3][5][6][7]
O vírus Sin Nombre (SNV), inicialmente identificado durante o surto de Four Corners, causa a maioria dos casos de SCPH; seu vetor de transmissão é o camundongo cervo (Peromyscus maniculatus)
O vírus Bayou (BAYV), identificado na Louisiana e hospedado pelo rato do arroz (Oryzomys palustris), causou casos mais raros
Vírus Black Creek Canal (BCCV), inicialmente identificado na Flórida e hospedado pelo rato do algodão (Sigmodon hispidus)
Vírus New York (NYV) e vírus Monongahela (MONV) hospedados pelo camundongo-de-patas-brancas (Peromyscus leucopus).
Nos EUA, 833 casos de hantavírus foram relatados desde que a vigilância começou, em 1993. A idade média dos pacientes é 37.5 anos (intervalo de 5 a 84 anos), com 62% dos casos em homens e 38% dos casos em mulheres. A taxa de letalidade é de 35%.[8] Um surto em vários estados de infeção por vírus Seoul foi relatado em janeiro de 2017, com 17 pessoas afetadas em 7 estados.[9]
O relatório de 2019 do European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) declarou que 29 países europeus registraram um total de 4046 casos de infecção por hantavírus; a Finlândia e a Alemanha representaram 69% de todos os casos relatados.[10]
As variações ano a ano provavelmente estão relacionadas às densidades populacionais de roedores vetores, sujeitas às flutuações anuais da temperatura ambiente e dos índices pluviométricos, e ao suprimento alimentar resultante para estes roedores.[11] O risco humano está relacionado à exposição ao roedor, particularmente em atividades peridomésticas, como a limpeza interna e externa de casas com evidência de infestação, e a limpeza ou ocupação sazonal de estruturas fechadas habitadas por roedores.[12][13]
Na América Latina, a diversidade e a distribuição de hantavírus é altamente complexa. A epidemiologia do hantavírus depende principalmente do micro-habitat de seu hospedeiro, os roedores pertencentes à subfamília Sigmodontinae. Composição do ambiente, clima e sazonalidade, atividade agrícola humana e degradação ambiental são fatores importantes para a epidemiologia do hantavírus. Os hantavírus responsáveis pela SCPH nas Américas Central e do Sul pertencem a três clados monofiléticos: clado Andes, Laguna Negra e Rio Mamoré. Cada um desses clados foi classificado como uma espécie única.[4]
Desde a identificação da síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH), foram reportados casos em muitos países das Américas Central e do Sul, e houve um aumento do número de hantavírus e seus hospedeiros roedores identificados. Foram relatados surtos na Argentina, Bolívia, Chile, Brasil, Peru, Paraguai, Guiana Francesa, Uruguai, Panamá, Barbados e Venezuela. Em média, 100 casos confirmados foram registrados anualmente na Argentina entre 2013 e 2018. Buenos Aires, Salta e Jujuy tiveram os maiores números de registros de casos.[14]
Em 2018, o primeiro caso importado de vírus Andes nos EUA foi registrado em um turista que voltava do Chile e da Argentina.[15]
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