Prognóstico
A macroglobulinemia de Waldenström (MW) é uma doença crônica incurável. A sobrevida global mediana é de aproximadamente 8 anos (com base nos dados do US Surveillance Epidemiology and End Results [SEER]), embora isso tenha melhorado significativamente com o uso de inibidores de tirosina quinase de Bruton e outros novos agentes.[53][58]
Antes da disponibilidade de novas terapias direcionadas, aproximadamente 50% dos pacientes com MW morreriam de causas não relacionadas devido à idade avançada à apresentação da doença.[33] A sobrevida depende de muitos fatores relacionados à carga da doença, à idade do paciente e às comorbidades.
Escores prognósticos para a MW
O International Prognostic Scoring System for Waldenström's macroglobulinaemia (IPSSWM) define três grupos de risco (baixo, intermediário e alto) com base na idade, nível de hemoglobina, contagem plaquetária, nível de beta-2 microglobulina e nível sérico de imunoglobulina M (IgM) monoclonal.[55] Consulte Critérios.
As taxas de sobrevida global em 5 anos para cada grupo de risco do IPSSWM são:
Baixo risco: 87%
Risco intermediário: 68%
Alto risco: 36%
Uma versão revisada do IPSSWM define cinco grupos de risco (muito baixo, baixo, intermediário, alto e muito alto) com base na idade, nível de beta-2 microglobulina, nível de lactato desidrogenase (LDH) e nível de albumina.[48] Consulte Critérios.
As taxas de sobrevida global em 5 anos para cada grupo de risco do IPSSWM revisado são:
Risco muito baixo: 95%
Baixo risco: 86%
Risco intermediário: 78%
Alto risco: 47%
Risco muito alto: 36%
O sistema de estadiamento modificado mais recente para macroglobulinemia de Waldenström (MSS-WM) define quatro grupos de risco (baixo, baixo-intermediário, intermediário e alto) com base na idade, nível de LDH e nível de albumina sérica.[49] Consulte Critérios.
As taxas de sobrevida global em 5 anos para cada grupo de risco do MSS-WM são:
Baixo risco: 93%
Risco baixo-intermediário: 82%
Risco intermediário: 69%
Alto risco: 55%
As taxas de sobrevida global em 10 anos para cada grupo de risco do MSS-WM são:
Baixo risco: 60%
Risco baixo-intermediário: 53%
Risco intermediário: 45%
Alto risco: 30%
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