Diagnósticos diferenciais
Intoxicação por carbamato
SINAIS / SINTOMAS
Essencialmente indistinguível da intoxicação por organofosforados do ponto de vista clínico, pois alguns pesticidas carbamatos são anticolinesterásicos.
Um início e uma remissão mais rápidos sugerem esse diagnóstico.
Investigações
Não há exames de diferenciação clínica.
Intoxicação por piretroides
SINAIS / SINTOMAS
Pode causar salivação, fasciculação, convulsões e dificuldade respiratória, sintomas que se sobrepõem aos da intoxicação por organofosforados. Os pacientes com intoxicação por piretroides geralmente se apresentam com sintomas leves a moderados.[20][21]
Investigações
Espera-se uma atividade da colinesterase normal.
Intoxicação por nicotina e neonicotinoides
SINAIS / SINTOMAS
Pode causar náuseas, vômitos, fasciculações, convulsões e dificuldade respiratória, com sintomas semelhantes aos da intoxicação por organofosforados.
Investigações
Níveis de nicotina ou cotinina (metabólito da nicotina) medidos na urina ou no sangue.
Intoxicação por herbicida clorofenoxi
SINAIS / SINTOMAS
Sinais na região torácica, pupilas puntiformes e secreções aumentadas não são esperados.
Investigações
Espera-se uma atividade da colinesterase normal.
A rabdomiólise é comum em casos de intoxicação grave.
Superdosagem de opioides
SINAIS / SINTOMAS
Pupilas puntiformes e diminuição do nível de consciência; a intoxicação grave pode causar edema pulmonar.
As secreções excessivas são mínimas e, geralmente, não se observam fasciculações.
Investigações
A resposta à naloxona é diagnóstica. Também pode haver exame de urina para detecção de drogas positivo. Espera-se uma atividade da colinesterase normal.
Acidente vascular cerebral do tronco encefálico
SINAIS / SINTOMAS
Secreções excessivas não são observadas macroscopicamente.
Investigações
Espera-se que a resposta à atropina e a atividade da colinesterase sejam normais.
Exames de imagem do crânio podem detectar um acidente vascular cerebral; no entanto, as imagens podem parecer normais inicialmente.
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