Diagnósticos diferenciais
Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)
Hipertensão maligna
Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
SINAIS / SINTOMAS
Há várias características sobrepostas entre lúpus eritematoso sistêmico (LES) e PTT/SHU e, como os dois podem coexistir, uma distinção entre eles geralmente não é possível.[44]
Investigações
Exames sorológicos da doença subjacente podem ser positivos, mas não há exames para diferenciar a causa da SHU.
Síndrome antifosfolipídica catastrófica
Investigações
Anticorpos antifosfolipídeos podem ser úteis para sugerir um diagnóstico. No entanto, mesmo que sejam positivos, a plasmaférese geralmente é recomendada em pacientes com manifestações de doença grave.[46]
Coagulação intravascular disseminada (CIVD)
SINAIS / SINTOMAS
Pacientes com coagulopatia intravascular disseminada (CIVD) têm maior probabilidade de manifestações de sangramento, e geralmente apresentam causas de predisposição óbvias, como sepse.
Investigações
O esfregaço periférico em um paciente com CIVD geralmente apresenta menos esquistócitos. Os parâmetros de coagulação tipicamente são anormais em pacientes com CIVD e normais em pacientes com PTT/SHU.
Pré-eclâmpsia
SINAIS / SINTOMAS
A distinção entre as várias causas de trombocitopenia que se manifesta no período peri e pós-parto pode ser difícil.[34][47] A SHU tende a se manifestar no pós-parto, o que a diferencia da pré-eclâmpsia.
Investigações
O esfregaço periférico em pacientes com PTT/SHU geralmente apresenta mais esquistócitos que os observados na pré-eclâmpsia.
Síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia)
SINAIS / SINTOMAS
A SHU tende a se manifestar no pós-parto, o que a diferencia da síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia).
Investigações
O esfregaço periférico em pacientes com PTT/SHU geralmente apresenta mais esquistócitos que os observados na síndrome HELLP.
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