A SHU associada a Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC) é mais comum em crianças (<5 anos de idade), mas pode ser observada em qualquer idade com redução na frequência em crianças mais velhas e adultos.[7]Banatvala N, Griffin PM, Greene KD, et al. The United States national prospective hemolytic uremic syndrome study: microbiologic, serologic, clinical and epidemiologic findings. J Infect Dis. 2001 Apr 1;183(7):1063-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11237831?tool=bestpractice.com
Embora grandes surtos tenham sido relatados, é mais comumente observada em pequenos grupos ou esporadicamente.[8]Bell BP, Goldoft M, Griffin PM, et al. A multistate outbreak of Escherichia coli 0157:H7-associated bloody diarrhea and hemolytic uremic syndrome from hamburgers. The Washington experience. JAMA. 1994 Nov 2;272(17):1349-53.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7933395?tool=bestpractice.com
[9]Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Shiga-toxin-producing Escherichia coli and haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1073-86.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15781103?tool=bestpractice.com
[10]Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, et al. The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 infections. N Engl J Med. 2000 Jun 29;342(26):1930-6.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200006293422601
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10874060?tool=bestpractice.com
A incidência anual nos EUA em crianças <5 anos é de 2 a 3 por 100,000.[11]Noris M, Remuzzi G. Hemolytic uremic syndrome. J Am Soc Nephrol. 2005 Apr;16(4):1035-50.
https://jasn.asnjournals.org/content/16/4/1035.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728781?tool=bestpractice.com
Na Europa, a prevalência de SHU atípica ou recorrente é de 3.3 por milhão de crianças <18 anos de idade.[12]Zimmerhackl LB, Besbas N, Jungraithmayr T, et al; European Study Group for Haemolytic Uraemic Syndromes and Related Disorders. Epidemiology, clinical presentation and pathophysiology of atypical and recurrent hemolytic uremic syndrome. Semin Thromb Hemost. 2006 Mar;32(2):113-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16575686?tool=bestpractice.com
A SHU é diagnosticada em aproximadamente 15% das crianças com infecções por STEC, aproximadamente 5 a 10 dias após o início da diarreia.[8]Bell BP, Goldoft M, Griffin PM, et al. A multistate outbreak of Escherichia coli 0157:H7-associated bloody diarrhea and hemolytic uremic syndrome from hamburgers. The Washington experience. JAMA. 1994 Nov 2;272(17):1349-53.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7933395?tool=bestpractice.com
[9]Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Shiga-toxin-producing Escherichia coli and haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1073-86.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15781103?tool=bestpractice.com
[13]Adams N, Byrne L, Rose T, et al. Sociodemographic and clinical risk factors for paediatric typical haemolytic uraemic syndrome: retrospective cohort study. BMJ Paediatr Open. 2019 Dec 17;3(1):e000465.
https://bmjpaedsopen.bmj.com/content/3/1/e000465
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31909217?tool=bestpractice.com
[14]McKee RS, Schnadower D, Tarr PI, et al; Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee and Pediatric Emergency Research Canada. Predicting hemolytic uremic syndrome and renal replacement therapy in Shiga toxin-producing Escherichia coli-infected children. Clin Infect Dis. 2020 Apr 10;70(8):1643-51.
https://academic.oup.com/cid/article/70/8/1643/5498369
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31125419?tool=bestpractice.com
Na Inglaterra, foram registrados 539 casos confirmados de infecção por Escherichia coli O157 em 2019.[15]Public Health England. Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) data: 2019. Apr 2022 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/escherichia-coli-e-coli-o157-annual-totals/shiga-toxin-producing-escherichia-coli-stec-data-2019
Dessas, 29% precisaram de hospitalização e 3% desenvolveram SHU.
As outras formas de SHU são muito menos comuns. É difícil estimar sua incidência devido à sobreposição dos critérios de diagnóstico com outras microangiopatias trombóticas, especialmente púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).