Discussões com os pacientes
Os pacientes são incentivados a fazer exercícios moderados, mas os pacientes com RA grave e diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo >65 mm devem ser aconselhados a evitar atividades esportivas.[37] Os que estão tomando anticoagulantes são aconselhados a evitar esportes de contato.
Os pacientes devem ser aconselhados quanto às possíveis complicações de ter uma valva protética, como tromboembolismo, endocardite infecciosa, hemólise, falha valvar estrutural e arritmias. Eles são aconselhados a buscar ajuda médica se subitamente sentirem dispneia, desenvolverem febre ou apresentarem palpitações ou início súbito de fraqueza em um membro, ou perda parcial ou completa da visão.
Os pacientes também devem ser aconselhados acerca dos riscos de tomar anticoagulantes, sendo o principal deles a hemorragia. O paciente deve informar qualquer hematoma incomum, sangramento na gengiva, tosse com sangue, urina e fezes escuras. Preferencialmente, eles são aconselhados a evitar qualquer atividade que possa aumentar as probabilidades de contusões ou sangramentos, como esportes de contato. Além disso, são lembrados de que devem informar ao farmacêutico, médico e dentista que estão tomando varfarina, pois algumas substâncias afetam a atuação do medicamento, como, por exemplo, antibióticos de amplo espectro e medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Os pacientes são incentivados a comparecer a todas as consultas para verificação da razão normalizada internacional.
A reabilitação cardíaca é fortemente recomendada após procedimentos de substituição cirúrgica da valva aórtica, pois é benéfica na recuperação cardíaca e demonstrou diminuir o risco de hospitalização e mortalidade no período de 1 ano após a cirurgia da valva cardíaca.[38]
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