Epidemiologia

De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde, o câncer cervical foi a quarta neoplasia maligna mais comum em mulheres em todo o mundo em 2022, com uma estimativa de 660,000 novos casos e 350,000 mortes.[2] ​A incidência e a mortalidade são maiores em países de baixa e média renda.[2]

Na Europa, estima-se que ocorreram 30,447 novos casos de câncer cervical em 2020, com uma estimativa de 13,437 mortes.[3] O câncer cervical está em 11o lugar entre os cânceres mais comuns em mulheres. A incidência e a mortalidade variam significativamente na Europa. Essa grande variação pode ser explicada por diferenças na prevalência do papilomavírus humano e pelas políticas de vacinação e rastreamento.[3]

Nos EUA, a incidência e as taxas de mortalidade do câncer cervical estão diminuindo gradualmente.[4] Estima-se que em 2025 haverá 13,360 novos casos de câncer cervical (0.7% de todos os novos diagnósticos de câncer) e 4320 mortes.[4] A maior incidência é observada em mulheres indígenas americanas/nativas do Alasca não hispânicas e em mulheres hispânicas (10.3 por 100,000 pessoas e 10.0 por 100,000 pessoas, respectivamente, com base em dados de 2018 a 2022). A incidência global (todas as raças) é de 7.7 por 100,000 pessoas.[4] A taxa de mortalidade é mais elevada nas mulheres negras não-hispânicas (3.1 por 100,000 pessoas); a mortalidade global é de 2.2 por 100,000 (com base em dados de 2019 a 2023).[4] O câncer cervical é mais comumente diagnosticado na meia-idade (mais frequentemente em mulheres de 35 a 44 anos); a idade mediana ao diagnóstico é de 50 anos.[4]

O papilomavírus humano (HPV) é o fator etiológico mais importante. A incidência do câncer cervical está relacionada com o início precoce da atividade sexual, vários parceiros sexuais, tabagismo, imunossupressão (por exemplo, infecção por HIV, receptores de transplante), nível socioeconômico baixo, desnutrição e uso de contraceptivos orais.[5][6][7]​​[8][9][10][11][12][13]

O rastreamento eficaz nos países desenvolvidos reduziu consideravelmente a incidência e a mortalidade do câncer cervical.[14] Reduções adicionais na incidência foram relatadas em países com programas de vacinação contra o HPV estabelecidos.[15][16][17][18][19][20]

Quase 90% das mortes globais por câncer cervical ocorrem em países de renda baixa e média. Sem a vacinação, o número estimado de casos de câncer cervical entre meninas nascidas entre 2005 e 2014 é de 11.6 milhões, com aproximadamente 75% da carga em 25 países, a maioria na África e na Ásia.[21] Muitos desses países têm alta prevalência de infecção por HIV, o que aumenta o risco de câncer cervical.[22]

A Organização Mundial da Saúde lançou uma estratégia global para eliminar o câncer cervical, com o objetivo de melhorar o acesso à vacinação, rastreamento e tratamento.[23]

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