Síndrome de Cushing

A síndrome de Cushing exógena pode ser evitada em pacientes que exigem tratamento com corticosteroides exógenos, reduzindo o uso de corticosteroides a uma dose mínima absoluta necessária e a frequência quando possível.

Não foram identificados fatores de risco específicos ou modificáveis que causam hipercortisolismo endógeno.

É necessário realizar testes padronizados, acompanhamento e manejo das doenças associadas a hipertensão, diabetes e osteoporose, pois essas doenças poderão persistir após o tratamento efetivo do hipercortisolismo. A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade em pacientes com síndrome de Cushing.[114]De Tommasi C, Vance ML, Okonkwo DO, et al. Surgical management of adrenocorticotropic hormone-secreting macroadenomas: outcome and challenges in patients with Cushing's disease or Nelson's syndrome. J Neurosurg. 2005 Nov;103(5):825-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16304985?tool=bestpractice.com ​ É difícil dizer se o aumento na mortalidade cardiovascular deve-se ao desenvolvimento de fatores de risco tradicionais, como hipertensão, diabetes e dislipidemia, ou ao próprio hipercortisolismo.[122]Park J, De Luca A, Dutton H, et al. Cardiovascular outcomes in autonomous cortisol secretion and nonfunctioning adrenal adenoma: a systematic review. J Endocr Soc. 2019 May 1;3(5):996-1008. https://academic.oup.com/jes/article/3/5/996/5418930 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31065617?tool=bestpractice.com ​ A modificação do fator de risco e a resolução do hipercortisolismo são os principais aspectos para a redução da mortalidade cardiovascular.

Rastreamento cardiovascular padronizado e tratamento devem ser aplicados aos pacientes com síndrome de Cushing.