Transtorno esquizoafetivo

A educação do paciente sobre seu diagnóstico, medicação e automanejo promove o discernimento, a adesão e a melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde.[61]Katschnig H. Rehabilitation in schizophrenia; guidelines for including psychosocial measures [in German]. Wien Med Wochenschr. 1998;148(11-12):273-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9746970?tool=bestpractice.com [101]Cimo A, Stergiopoulos E, Cheng C, et al. Effective lifestyle interventions to improve type II diabetes self-management for those with schizophrenia or schizoaffective disorder: a systematic review. BMC Psychiatry. 2012 Mar 23;12:24. http://www.biomedcentral.com/1471-244X/12/24 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22443212?tool=bestpractice.com

Qualquer mudança no medicamento deve ser feita sob a supervisão de um médico. Pacientes que apresentam efeitos adversos devem discutir os problemas com o médico e as alterações apropriadas devem ser feitas. Descontinuar o medicamento abruptamente pode ser perigoso, pois é provável que os sintomas retornem, resultando em incapacidade e perigo para o paciente e para outras pessoas. Os pacientes que começarem a apresentar alucinações auditivas de comando, pensamentos suicidas, pensamentos para ferir outras pessoas ou outros sintomas graves devem ser instruídos a procurarem seu médico, a telefonar ou a ir ao pronto-socorro mais próximo. Além disso, drogas e bebidas alcoólicas devem ser evitadas, pois suas substâncias podem agravar os sintomas, provocar o reaparecimento dos sintomas e aumentar o torpor e a sedação.

Grupos de apoio podem ser úteis para pacientes e seus familiares por fornecer apoio emocional e prático, bem como fontes de informações sobre a doença em si, recursos disponíveis (por exemplo, grupos, oportunidades de serviço voluntário, treinamento para trabalho e emprego), problemas legais e econômicos e outras informações.

No caso das mulheres em idade fértil, o tratamento com valproato não deve ser iniciado, a menos que tratamentos alternativos não sejam adequados; as mulheres em idade fértil devem seguir um programa de prevenção da gravidez durante o tratamento com medicamentos com valproato. Para os países da União Europeia (UE), a European Medicines Agency declara que tal programa deve incluir:[52]European Medicines Agency. New measures to avoid valproate exposure in pregnancy endorsed. 23 March 2018 [internet publication]. https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/valproate-article-31-referral-new-measures-avoid-valproate-exposure-pregnancy-endorsed_en.pdf

• Uma avaliação do potencial da paciente para engravidar

• testes de gravidez antes de iniciar e durante o tratamento, conforme necessário

• aconselhamento sobre os riscos do tratamento com valproato e a necessidade de contracepção eficaz durante todo o tratamento

• Uma revisão por um especialista do tratamento em curso pelo menos uma vez ao ano

• Um formulário de reconhecimento dos riscos ao qual pacientes e prescritores terão acesso em cada uma dessas revisões anuais para confirmar que o aconselhamento apropriado foi dado e compreendido.