Transtorno esquizoafetivo

Vários efeitos adversos neurológicos, metabólicos, sexuais, endócrinos, sedativos e cardiovasculares têm sido associados aos medicamentos antipsicóticos disponíveis. Pacientes com transtorno psicótico, incluindo o transtorno esquizoafetivo, apresentam risco elevado de ganho de peso e síndrome metabólica. Portanto, recomenda-se monitoramento de rotina do índice de massa corporal, da glicose sanguínea e do perfil lipídico. Medições iniciais devem ser obtidas antes do início dos novos medicamentos.

No Reino Unido, as diretrizes do National Institute for Health and Care Excellence recomendam que, antes de crianças e jovens com idade entre 10 e 18 anos começarem a tomar medicamentos antipsicóticos, eles devem ter medidos: peso e altura (que devem ser marcados em um gráfico de crescimento); circunferência da cintura e quadril; pulso e pressão arterial; glicemia de jejum e hemoglobina A1c (HbA1c); perfil lipídico; e nível de prolactina. Eles também devem ser avaliados quanto a quaisquer distúrbios do movimento, bem como ter estado nutricional e nível de atividade física avaliados.[100]National Institute for Health and Care Excellence. Psychosis and schizophrenia in children and young people: recognition and management. October 2016 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/cg155

O médico também deve avaliar de forma rotineira os sintomas clínicos de diabetes e, se clinicamente indicado, monitorar a glicose em jejum e os níveis de HbA1c para rastrear diabetes emergente. Além disso, os requisitos para o monitoramento de um medicamento específico devem ser considerados com base no perfil de risco individual de medicamentos diferentes. Para pacientes que tomam clozapina, é necessário o monitoramento basal e regular de acompanhamento dos leucócitos para rastrear a agranulocitose. O monitoramento deve ocorrer toda semana nos primeiros 6 meses e, depois disso, a cada 2 semanas indefinidamente.