Investigações

Primeiras investigações a serem solicitadas

fatores antinucleares, ácido desoxirribonucleico (DNA) de fita dupla (ds)

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Exame

Devem ser realizados em todos os pacientes com lesões de lúpus eritematoso discoide (LED) a fim de detectar, o quanto antes, a evolução para lúpus eritematoso sistêmico (LES).

O título de fator antinuclear (FAN) é baixo em 30% a 40% dos pacientes.

Alto título de FAN, anticorpos anti-dsDNA e anticorpos antirribonucleoproteínas podem sugerir LES ou doença do tecido conjuntivo sobreposta. Ocasionalmente, podem-se encontrar anticorpos anti-Ro (SS-A) em pacientes com LED, enquanto anticorpos anti-La (SS-B) são distintamente incomuns em pacientes com LED isolado.

Resultado

positivos ou negativos

Hemograma completo

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Deve ser realizada em todos os pacientes com lesões de LED.

Embora geralmente normal, alguns pacientes podem ter leucopenia leve. Leucopenia modesta a grave pode sugerir lúpus eritematoso sistêmico subjacente.

Resultado

normal ou leucopenia leve

Velocidade de hemossedimentação (VHS)

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Deve ser realizada em todos os pacientes com lesões de LED.

Há uma maior probabilidade de uma elevação moderada ou acentuada estar associada ao lúpus eritematoso sistêmico ativo ou uma infecção subjacente.

Resultado

normal ou levemente elevado

ureia e eletrólitos

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Deve ser realizada em todos os pacientes que apresentam lesões de LED a fim de descartar comprometimento sistêmico, especialmente insuficiência renal, associado ao lúpus eritematoso sistêmico.

Resultado

normal

urinálise

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Deve ser realizada em todos os pacientes que apresentam lesões de LED a fim de descartar comprometimento sistêmico, especialmente insuficiência renal, associado ao lúpus eritematoso sistêmico.

Resultado

normal

Investigações a serem consideradas

biópsia de pele

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Confirma o diagnóstico. Geralmente indicada se o diagnóstico for duvidoso.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Biópsia de pele revelando hiperceratose, afinamento da epiderme, degeneração da camada basal da epiderme (seta) e um infiltrado de células inflamatórias predominantemente linfocíticas na dermeDo acervo de Dr K. Blessing, usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@762072d6

Resultado

hiperceratose proeminente, obstrução folicular, degeneração vacuolar, espessamento da membrana basal epidérmica, inflamação periapendical

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