Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
fatores antinucleares, ácido desoxirribonucleico (DNA) de fita dupla (ds)
Exame
Devem ser realizados em todos os pacientes com lesões de lúpus eritematoso discoide (LED) a fim de detectar, o quanto antes, a evolução para lúpus eritematoso sistêmico (LES).
O título de fator antinuclear (FAN) é baixo em 30% a 40% dos pacientes.
Alto título de FAN, anticorpos anti-dsDNA e anticorpos antirribonucleoproteínas podem sugerir LES ou doença do tecido conjuntivo sobreposta. Ocasionalmente, podem-se encontrar anticorpos anti-Ro (SS-A) em pacientes com LED, enquanto anticorpos anti-La (SS-B) são distintamente incomuns em pacientes com LED isolado.
Resultado
positivos ou negativos
Hemograma completo
Exame
Deve ser realizada em todos os pacientes com lesões de LED.
Embora geralmente normal, alguns pacientes podem ter leucopenia leve. Leucopenia modesta a grave pode sugerir lúpus eritematoso sistêmico subjacente.
Resultado
normal ou leucopenia leve
Velocidade de hemossedimentação (VHS)
Exame
Deve ser realizada em todos os pacientes com lesões de LED.
Há uma maior probabilidade de uma elevação moderada ou acentuada estar associada ao lúpus eritematoso sistêmico ativo ou uma infecção subjacente.
Resultado
normal ou levemente elevado
ureia e eletrólitos
Exame
Deve ser realizada em todos os pacientes que apresentam lesões de LED a fim de descartar comprometimento sistêmico, especialmente insuficiência renal, associado ao lúpus eritematoso sistêmico.
Resultado
normal
urinálise
Exame
Deve ser realizada em todos os pacientes que apresentam lesões de LED a fim de descartar comprometimento sistêmico, especialmente insuficiência renal, associado ao lúpus eritematoso sistêmico.
Resultado
normal
Investigações a serem consideradas
biópsia de pele
Exame
Confirma o diagnóstico. Geralmente indicada se o diagnóstico for duvidoso.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Biópsia de pele revelando hiperceratose, afinamento da epiderme, degeneração da camada basal da epiderme (seta) e um infiltrado de células inflamatórias predominantemente linfocíticas na dermeDo acervo de Dr K. Blessing, usado com permissão [Citation ends].
Resultado
hiperceratose proeminente, obstrução folicular, degeneração vacuolar, espessamento da membrana basal epidérmica, inflamação periapendical
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