დასავლეთ ნილოსის ვირუსი
- მიმოხილვა
- თეორია
- დიაგნოზი
- მართვა
- მეთვალყურეობა
- წყაროები
მკურნალობის ალგორითმი
მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულა/შეყვანის გზა და დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდის, ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით: იხილეთ გაფრთხილება
დასავლეთ ნილოსის ცხელება
დამხმარე მკურნალობა
ურჩიეთ დასვენება, სითხეების მიღება და სიმპტომური მკურნალობა ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტებით, როგორიცაა პარაცეტამოლი.
პაციენტს ურჩიეთ, მოითხოვოს სამედიცინო დახმარება მაშინ, როდესაც ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტებით ვერ ხერხდება სიმპტომების ადეკვატური მართვა (მაგ. მძიმე ფორმის დეჰიდრატაცია) ან თუ ისინი გაგრძელდა 1 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. პაციენტს ურჩიეთ დაუყოვნებლივ მოითხოვოს სამედიცინო დახმარება, თუ განუვითარდა ნეიროინვაზიური დაავადების ნიშნები ან სიმპტომები (მაგ. მძიმე ფორმის თავის ტკივილი, ფოტოფობია, გულყრები ან ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება).
ვიზუალიზაციაა.[3]Campbell GL, Marfin AA, Lanciotti RS, et al. West Nile virus. Lancet Infect Dis. 2002;2:519-529. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12206968?tool=bestpractice.com [36]Marfin AA, Gubler DJ. West Nile encephalitis: an emerging disease in the United States. Clin Infect Dis. 2001;33:1713-1719. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11595987?tool=bestpractice.com [75]Hayes EB. West Nile virus disease in children. Pediatric Infect Dis J. 2006;25:1065-1066. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17072131?tool=bestpractice.com
პირველადი პარამეტრები
პარაცეტამოლი: 500-1000 მგ პერორალურად ყოველ 4-6 საათში ერთხელ საჭიროების მიხედვით, მაქსიმალური დოზა შეადგენს 4000 მგ-ს/დღეში
დასავლეთ ნილოსის ნეიროინვაზიური დაავადება
დამხმარე მკურნალობა
მოათავსეთ პაციენტი საავადმყოფოში, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ინტენსიური დამხმარე მოვლა (მაგ. ინტრავენური სითხეები, რესპირატორული დახმარება, გულყრების მართვა, ინფექციის მართვა, ვენური თრომბოემბოლიის პრევენცია) და მართეთ მენინგიტის, ენცეფალიტის ან დამბლის ნებისმიერი სხვა გართულებები.[3]Campbell GL, Marfin AA, Lanciotti RS, et al. West Nile virus. Lancet Infect Dis. 2002;2:519-529. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12206968?tool=bestpractice.com [36]Marfin AA, Gubler DJ. West Nile encephalitis: an emerging disease in the United States. Clin Infect Dis. 2001;33:1713-1719. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11595987?tool=bestpractice.com [75]Hayes EB. West Nile virus disease in children. Pediatric Infect Dis J. 2006;25:1065-1066. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17072131?tool=bestpractice.com
ენცეფალიტის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ გულყრების განვითარების ან ინტრაკრანიალური წნევის მომატებისთვის ინტენსიური მეთვალყურეობა.[26]Centers for Disease Control and Prevention. West Nile virus: treatment & prevention. Aug 2023 [internet publication]. https://www.cdc.gov/westnile/healthcareproviders/healthCareProviders-TreatmentPrevention.html
ენცეფალიტის ან პოლიომიელიტის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ სასუნთქი გზების მონიტორინგი, რადგან მწვავე რესპირატორული უკმარისობა შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. შესაძლოა საჭირო გახდეს ვენტილაციის მხარდაჭერა გახანგრძლივებული პერიოდის განმავლობაში.[26]Centers for Disease Control and Prevention. West Nile virus: treatment & prevention. Aug 2023 [internet publication]. https://www.cdc.gov/westnile/healthcareproviders/healthCareProviders-TreatmentPrevention.html
გამორიცხეთ სხვა განკურნებადი დაავადებები, როგორიცაა ბაქტერიული მენინგიტი, მარტივი ჰერპესვირუსული ენცეფალიტი ან გიენ-ბარეს სინდრომი.
ინტრავენური აციკლოვირი
მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში
მარტივი ჰერპესვირუსის დეფინიციური ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ ხშირად მისი გამორიცხვა უფრო რთულია ვიდრე სხვა განკურნებადი მდგომარეობების, როგორიცაა ბაქტერიული მენინგიტი. შესაბამისად, თუ მარტივი ჰერპესვირუსის ინფექცია ვერ გამოირიცხა და არ დასტურდება სხვა დიფერენციული დიაგნოზები, დანიშნეთ ინტრავენური აციკლოვირი.[76]Rimon A, Straussberg R, Amir J. West Nile encephalitis mimicking herpes encephalitis. Pediatr Neurol. 2006;35:62-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16814089?tool=bestpractice.com
პირველადი პარამეტრები
აციკლოვირი: 10 მგ/კგ ინტრავენურად, ყოველ 8 საათში 10-21 დღის განმავლობაში ან მარტივი ჰერპესვირუსის ინფექციის გამორიცხვამდე
აირჩიეთ პაციენტების ჯგუფი ჩვენი რეკომენდაციების სანახავად
მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულაცია/შეყვანის გზა და დოზირება შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდების, წამლების ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით. იხილეთ გაფრთხილება
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას