Dolor musculoesquelético en la zona lumbar

Muchos pacientes tienen que ausentarse laboralmente durante un episodio de dolor lumbar agudo. Cuanto más prolongado sea el periodo de ausencia (p. ej., 6 meses o más), menos probabilidades tienen de volver al trabajo. Esto acarrea enormes implicaciones psicosociales y económicas.[183]Woolf AD, Pfleger B. Burden of major musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ. 2003;81(9):646-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14710506?tool=bestpractice.com

Las comorbilidades psiquiátricas, como depresión, ansiedad y somatización, aumentan el riesgo de progresión hacia dolor crónico incapacitante.[62]Pincus T, Burton AK, Vogel S, et al. A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain. Spine. 2002 Mar 1;27(5):E109-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11880847?tool=bestpractice.com Los factores de riesgo psicosociales para el progreso del dolor lumbar crónico son muy amplios.[34]Chou R, Shekelle P. Will this patient develop persistent disabling low back pain? JAMA. 2010 Apr 7;303(13):1295-302. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20371789?tool=bestpractice.com [184]Ramond-Roquin A, Bouton C, Gobin-Tempereau AS, et al. Interventions focusing on psychosocial risk factors for patients with non-chronic low back pain in primary care - a systematic review. Fam Pract. 2014 Aug;31(4):379-88. http://fampra.oxfordjournals.org/content/31/4/379.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24632524?tool=bestpractice.com

Las pruebas disponibles sugieren que el médico debe considerar la posibilidad de consultar a un psiquiatra si se sospechan trastornos del estado de ánimo o de ansiedad.

Depresión en adultos