Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
común
distribución centrofacial, malar o mandibular de hiperpigmentación de color marrón turbio a gris
La hiperpigmentación de color marrón turbio a gris en una distribución típica (es decir, centrofacial, malar, mandibular) sugiere un diagnóstico de melasma. El patrón facial central es el que se observa con mayor frecuencia; sin embargo, la hiperpigmentación puede afectar a veces a diferentes zonas, como los antebrazos y el cuello.[3][Figure caption and citation for the preceding image starts]: MelasmaDe la colección de la Dra. Laura Ferris [Citation ends].
Factores de riesgo
Fuerte
sexo femenino
piel de Fitzpatrick tipos III a VI
Las mujeres hispanas y asiáticas se ven afectadas por melasma con mayor frecuencia que las mujeres que tienen tipos de pieles más claras.[6] Las mujeres de pelo negro se ven afectadas con mayor frecuencia y tienen un mayor riesgo de desarrollar un melasma grave o muy grave según el índice de gravedad y extensión del melasma (MASI).[10]
radiación ultravioleta
El melasma se exacerba tras una exposición a la luz solar y desaparece con protección solar.[3]
píldora anticonceptiva oral
Cualquier fármaco que contenga estrógenos puede causar melasma, incluidas las hormonas transdérmicas y el tratamiento hormonal sustitutivo (HRT). El melasma se observa con mayor frecuencia en mujeres que usan anticonceptivos orales.[16]
embarazo
Hasta el 60% de las mujeres embarazadas desarrollarán melasma, siendo más frecuente en el tercer trimestre.[16] Este fenómeno puede explicarse por la asociación entre el aumento de los niveles de la hormona estimulante de melanocitos (MSH), el fenómeno postinflamatorio y la exposición a la luz ultravioleta en las mujeres embarazadas.[10]
Débil
fármacos fotosensibilizantes
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad