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Dolor lumbar discogénico

Espondilolistesis: vistas de flexión/extensión

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

IRM de la columna vertebral: degeneración del disco L4-5 con un bulto de disco y del disco L5-S1 con una zona de alta intensidad

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

Radiografías postoperatorias

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

Secuencia de resonancia magnética (IRM) sagital en T2 prequirúrgica

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

Reemplazo de disco: un paciente acude a consulta con dolor de espalda agudo; se ha sometido previamente a una discectomía L5-S1 derecha por una radiculopatía S1 derecha. Aunque inicialmente se recuperó, el dolor en S1 derecha regresó después de 10 meses, con dolor de espalda. La exploración por resonancia magnética muestra una degeneración del disco L5-S1 (izquierda, vista de plano sagital ponderada en T2). Posteriormente, el paciente se sometió a un reemplazo de disco (radiografía en vista anteroposterior, arriba a la derecha, abajo a la derecha). El dolor en la espalda y en la pierna derecha desapareció por completo

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

IRM de la columna vertebral: articulaciones facetarias degeneradas y un quiste facetario de gran tamaño desde la articulación facetaria del disco L5-S1 izquierdo que comprime la raíz nerviosa de S1 izquierda

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

IRM de columna ponderada en T2: la vista sagital (izquierda) muestra deshidratación de L4-5 y L5-S1 con una reducción moderada en la altura del disco; las vistas axiales (derecha) muestran un canal de constitución estrecho en L4-5 con una hernia discal moderada y una hernia discal importante a nivel de L5-S1 con la compresión de la raíz de S1 izquierda

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Dolor lumbar discogénico

Imágenes intraoperatorias que muestran una reducción gradual de la deformidad: fusión instrumentada de L4 a S1, fusión transforaminal en L5-S1 y descompresión bilateral de L5

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

Discografía: un paciente acude a consulta con dolor de espalda y dolor en la pierna derecha que no responde a un intento de manejo conservador. La resonancia magnética (imagen ponderada en T2 sagital, izquierda) muestra múltiples discos degenerados con pérdida de la hidratación normal, señal reducida y pérdida de la transición núcleo-anular, con una altura de disco normal. Una discografía de 3 niveles en L3-4, L4-5 y L5-S1 (radiografía en vista anteroposterior, medial; radiografía lateral, derecha) revela una inyección de baja presión con desgarros anulares degenerados en los 3 niveles, con concordancia del dolor de 5/5 en L5-S1; 3/5 en L4-5 y 0/5 en L3-4

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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Dolor lumbar discogénico

Vistas prequirúrgicas y postquirúrgicas: un paciente acude a consulta con dolor de espalda y claudicación neurógena con estenosis y deslizamiento degenerativo en L4-5 y una degeneración del disco L5-S1 (izquierdo, resonancia magnética con plano sagital ponderada en T2); descompresión y fusión instrumentada de L4-S1 y se realizó una fusión lumbar intersomática transforaminal de 2 niveles (radiografía en vista anteroposterior, superior; vista lateral, inferior)

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Dolor lumbar discogénico

IRM de la columna vertebral ponderada en T2: la vista sagital (izquierda) muestra discos degenerados; la vista axial (derecha) muestra el estrechamiento foraminal del disco L5-S1 del lado izquierdo

De la colección del Dr. N. Quiraishi

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