Antecedentes de caso
Antecedentes de caso
Una mujer de 52 años acude a la consulta con una anamnesis de 2 meses de dolor bilateral en manos y muñecas e inflamación en los dedos. Recientemente también notó un dolor similar en los pies, en la zona metatarsal. Presenta dificultad para levantarse por la mañana y siente rigidez durante horas después de levantarse. También se queja de una fatiga cada vez mayor y es incapaz de encender y apagar grifos o utilizar un teclado en el trabajo sin que le duelan mucho las manos. Dice no haber sufrido ninguna infección antes o durante el inicio de los síntomas.
Otras presentaciones
A veces, la artritis reumatoide se puede presentar en grandes articulaciones como las rodillas y los hombros, aunque es menos frecuente. Existen algunas pruebas que indican que la artritis reumatoide de inicio en la edad avanzada se presenta de esta forma más a menudo.[6] La artritis reumatoide de inicio en la edad avanzada se ha agrupado con la polimialgia reumática (PMR) y puede representar un espectro continuo de características clínicas tanto de la artritis reumatoide como de la PMR.[7] Los nódulos reumatoides se pueden observar en el momento de la presentación en algunos pacientes que tienen una enfermedad muy activa con un gran número de articulaciones comprometidas; estos pacientes también tienen una mayor incidencia de otras manifestaciones extraarticulares.[8]
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