Epidemiologia

A verdadeira incidência de síndrome neuroléptica maligna (SNM) é desconhecida, já que as evidências disponíveis são inconclusivas.[14] As estimativas variam de 0.02% a 3%.[15] Uma importante limitação quando se consideram as estimativas publicadas é que elas são quase exclusivamente proporções de incidência (número de casos novos ao longo de um período de tempo dividido pelo número de pessoas em risco no início do período de tempo), em vez de taxas verdadeiras de incidência (número de novos casos ao longo de um período de tempo dividido pelo número de pessoas-tempo em risco).[14] A incidência relatada diminuiu ao longo dos últimos 20 anos, o que pode refletir uma maior conscientização com uma vigilância intensificada e intervenções clínicas mais rápidas. Outros possíveis fatores podem incluir um viés sistemático de relatos, uma tendência crescente da prática clínica do uso de medicamentos antipsicóticos de segunda geração (ASG) e cautela no uso de altas doses de antipsicóticos durante o início do tratamento.[14]

Há relatos de que a SNM seja mais comum em pacientes homens que em mulheres, mas estudos mais extensos não encontraram uma consistência nessa informação.[16] Uma revisão sistemática e uma metanálise que avaliaram especificamente o sexo e a faixa etária na SNM encontraram uma razão de homens/mulheres de 1.5.[17]

A catatonia, as anormalidades estruturais do cérebro preexistentes e a idade avançada estão associadas a um aumento do risco.[3][18] A mortalidade associada à SNM parece variar.[3][5][6][14][19][20][21] Dois grandes estudos relataram uma taxa entre 8% e 9%.[16][22] Uma revisão sistemática subsequente constatou que dificuldades respiratórias, a gravidade da hipertermia e idade avançada foram associados ao aumento da mortalidade.[23]

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