Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- tontura postural
- perda de peso
- hipotensão ortostática
- taquicardia postural
- sinais de choque
Outros fatores diagnósticos
- débito urinário diminuído
- diarreia
- vômitos
- melena
- hematoquezia
- drenagem gastrointestinal de alto volume
- poliúria
- ingestão oral insatisfatória
- sudorese intensa
- queimaduras
- obstrução intestinal
- pancreatite grave
- lesões por esmagamento
- sangramento intra-abdominal
- fadiga
- sede
- membranas mucosas ressecadas
- cãibras musculares
- dor abdominal
- dor torácica
- confusão
- turgor cutâneo diminuído
Fatores de risco
- terapia diurética
- doença renal crônica
- idosos
- estado mental alterado
- temperatura ambiente elevada
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- glicose sanguínea
- ureia sérica
- creatinina sérica
- lactato
- procalcitonina
- urinálise
- sódio urinário aleatório
- excreção fracionada de sódio (FENa)
- cloreto urinário aleatório
- creatinina urinária aleatória
- osmolalidade urinária aleatória
- exame retal e exame de sangue oculto nas fezes
Investigações a serem consideradas
- ureia urinária/excreção fracionada de ureia (FEurea)
- gasometria arterial ou venosa
- lavagem nasogástrica
- coproculturas
- ultrassonografia abdominal
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- endoscopia digestiva alta
- colonoscopia
Novos exames
- osmolalidade da saliva
- Ultrassonografia no local de atendimento (POCUS)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Daniel Batlle, MD
Professor
Division of Nephrology and Hypertension
Department of Internal Medicine
Northwestern Memorial Hospital
Chicago
IL
Declarações
DB is an author of a reference cited in this topic.
Pabitra Adhikari,
MD
Nephrology Fellow
Division of Nephrology and Hypertension
Northwestern University
Chicago
IL
Declarações
PA declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Daniel Batlle would like to gratefully acknowledge Dr Maria Aurora Posadas Salas, Dr Jason Eckel, Dr Arthur Greenberg, Dr Syed Haque, and Dr Alonso Marquez previous contributors to this topic.
Declarações
MPS, JE, and AG declare that they have no competing interests.
Revisores
Nitin Kolhe, MD
Renal Consultant
Infection Control Lead for Medical Directorate
Derby City Hospital
Derby
UK
Declarações
NK declares that he has no competing interests.
Irfan Moinuddin, MD
Assistant Professor
Chicago Medical School
Rosalind Franklin University
Lombard
IL
Declarações
IM declares that he has no competing interests.
Manish Suneja, MD
Assistant Professor
Department of Internal Medicine
Division of Nephrology
University of Iowa Hospital and Clinics
Iowa City
IA
Declarações
MS declares that he has no competing interests.
Judith H. Veis, MD
Associate Director
Nephrology
Washington Hospital Center
Washington
DC
Declarações
JHV declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247.Texto completo Resumo
Cartotto R, Johnson LS, Savetamal A, et al. American burn association clinical practice guidelines on burn shock resuscitation. J Burn Care Res. 2024 May 6;45(3):565-89.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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