Prognóstico

O prognóstico difere para os pacientes com nocardiose pulmonar, disseminada e cutânea primária. Depois que o tratamento for iniciado, a melhora clínica deve ser evidente dentro de 7 a 10 dias. A ausência de resposta à terapia inicial pode estar relacionada a espécies resistentes, concentrações subterapêuticas do medicamento, penetração inadequada dos antibióticos no local da infecção (como infecção do sistema nervoso central [SNC]) ou uma alta carga de infecção que requeira drenagem ou desbridamento cirúrgicos.[20][93]​​​ A doença tem uma tendência de recorrência, e podem ocorrer exacerbações mesmo durante a terapia de manutenção se as concentrações de antibióticos não forem ideais.[24]

Mortalidade

A mortalidade devida à nocardiose pulmonar varia de 14% a 40%.[21] A mortalidade não aumenta significativamente para pacientes com doença disseminada que não envolva o SNC.[21] No entanto, <40% dos pacientes com doença disseminada e envolvimento neurológico são tratados com êxito. A mortalidade continua sendo mais alta entre pacientes imunocomprometidos com múltiplos abscessos cerebrais.[20] Embora a maioria das lesões cutâneas e micetomas seja tratada com sucesso clinicamente, alguns casos podem exigir cirurgia.[80][81] Quase todos os pacientes com lesões cutâneas primárias são tratados com êxito.[20]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal