Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- tosse com escarro purulento
- febre
Outros fatores diagnósticos
- cefaleia
- náuseas e vômitos
- confusão
- consciência deprimida
- úlceras ou abscessos cutâneos
Fatores de risco
- receptores de transplante de órgão sólido e de células-tronco hematopoéticas
- positivo ao vírus da imunodeficiência humana (HIV-positivo) e baixa celularidade de células T CD4 (<100 células/mm³)
- imunossupressão
- doença pulmonar estrutural
- malignidade e quimioterapia
- trabalho agrícola
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Colorações de Gram e álcool-ácido resistente
- cultura
- tecnologia de ionização-dessorção a laser assistida por matriz acoplada a espetrometria de massa por tempo de voo (MALDI-TOF MS)
- tipagem bioquímica da espécie
- técnicas baseadas em reação em cadeia da polimerase
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Timothy Sullivan, MD
Associate Professor
Division of Infectious Diseases
Icahn School of Medicine at Mount Sinai
New York
NY
Declarações
TS declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Timothy Sullivan would like to gratefully acknowledge Dr Jorge Garbino and Dr Juan Ambrosioni, previous contributors to this topic.
Declarações
JG declares that he has no competing interests. JA is an advisory board member of Gilead Sciences and ViiV Healthcare.
Revisores
Senu Apewokin, MD
Associate Professor of Medicine
Director, Transplant Infectious Diseases
University of Cincinnati
Cincinnati
OH
Declarações
SA declares that she has no competing interests.
Rebecca N. Kumar, MD, MS
Assistant Professor of Medicine
Georgetown University Medical Center
Washington
DC
Declarações
RNK has received research grants from Regeneron and Gilead, which have been paid to Georgetown University.
Referências
Principais artigos
Brown-Elliott BA, Brown JM, Conville PS, et al. Clinical and laboratory features of the Nocardia spp. based on current molecular taxonomy. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):259-82.Texto completo Resumo
Hamdi AM, Fida M, Deml SM, et al. Retrospective analysis of antimicrobial susceptibility profiles of Nocardia species from a tertiary hospital and reference laboratory, 2011 to 2017. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Feb 21;64(3):e01868-19.Texto completo Resumo
Corti ME, Villafane-Fioti MF. Nocardiosis: a review. Int J Infect Dis. 2003 Dec;7(4):243-50.Texto completo Resumo
Margalit I, Lebeaux D, Tishler O, et al. How do I manage nocardiosis? Clin Microbiol Infect. 2021 Apr;27(4):550-8.Texto completo Resumo
Restrepo A, Clark NM, Infectious Diseases Community of Practice of the American Society of Transplantation. Nocardia infections in solid organ transplantation: guidelines from the Infectious Diseases Community of Practice of the American Society of Transplantation. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13509. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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