Epidemiologia

Várias décadas atrás, relatórios anteriores estimaram a incidência de nocardiose nos EUA em 500 a 1000 casos por ano.[1] Porém, devido ao aumento do número de pacientes imunossuprimidos desde então, a incidência de nocardiose também vem aumentando.[2] Em uma revisão sistemática de populações nos EUA, Austrália e França, a incidência de nocardiose na população em geral foi de 0.35 a 0.40 casos por 100,000 pessoas-ano. A incidência foi aproximadamente 140 vezes maior entre indivíduos com HIV, cerca de 340 vezes maior entre receptores de transplante de medula óssea e quase 3000 vezes maior em pacientes com transplante de órgão sólido.[3]

A nocardiose foi relatada mundialmente em todas as idades e raças, e é 2 a 3 vezes mais comum nos homens.[4][5]​​ A doença pulmonar é o quadro clínico mais frequente (aproximadamente 50% dos casos), e a maioria dos organismos infecciosos são do complexo previamente denominado Nocardia asteroides.[6] Aproximadamente um terço dos pacientes com nocardiose pulmonar desenvolverá doença disseminada.[7][8]​​ A frequência das infecções por Nocardia em receptores de transplantes de órgãos sólidos varia entre 0.4% e 3%, e foram relatadas na sua maioria em receptores de transplantes de coração, rins, fígado e pulmão.[9][10]​​​ A incidência da nocardiose é aproximadamente 340 vezes mais alta entre receptores de transplante de medula óssea que na população em geral.[3] A nocardiose cutânea primária é uma doença rara associada à inoculação direta em pacientes imunocompetentes, frequentemente causada por N brasiliensis.[8][11][12][13][14]

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