Diagnósticos diferenciais
Ancilostomídeo
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais ou sintomas de diferenciação.
O ancilostomídeo tem um ciclo de vida finito <5 anos. Assim, em pessoas que residem em países desenvolvidos há 5 anos ou mais, a infecção por Strongyloides é o diagnóstico mais provável, pois esse parasita causa autoinfecção vitalícia dentro do corpo humano sem necessidade de reexposição.
Investigações
Em amostras fecais com processamento protelado, os ovos de ancilostomídeos podem eclodir com larvas similares a larvas de Strongyloides. Portanto, é importante determinar se ocorreu atraso no processamento. Pode ser necessário repetir o exame.
A terapia para ancilostomídeos é insuficiente para erradicar o Strongyloides.
Quando presente, a eosinofilia é um marcador de falha de tratamento.
Esquistossomose
SINAIS / SINTOMAS
Maior probabilidade em pessoas que emigram da África.
Investigações
A tira reagente de urinálise pode ser positiva para sangue na esquistossomose urinária.
A pesquisa padrão de ovos e parasitas nas fezes diferencia as doenças, apesar de ser um exame relativamente insensível para o diagnóstico de esquistossomose.
O teste sorológico está disponível e pode diferenciar as doenças.
Filariose
SINAIS / SINTOMAS
Pode não haver sinais ou sintomas de diferenciação.
Maior probabilidade de causar dermatite e nódulos.
A espécie Loa loa tem maior probabilidade de manifestar-se com defeitos visuais e sinais de infecção ocular.
Investigações
Faz parte do diagnóstico diferencial de eosinofilia inexplicada.
O esfregaço de sangue com coloração de Giemsa e o teste sorológico são os principais métodos de diagnóstico.
Microfilárias identificadas em esfregaço de sangue periférico (uma amostra noturna aumenta as taxas de detecção).
Amebíase
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais ou sintomas de diferenciação.
Investigações
Identificação de ameba em amostras fecais.
Ao contrário da infecção por Strongyloides, as espécies Entamoeba histolytica e Entamoeba dispar não causam eosinofilia.
Asma
SINAIS / SINTOMAS
Ambas as doenças podem resultar em tosse e sibilos e às vezes podem ser assintomáticas.
A asma tem menor probabilidade de apresentar dor abdominal ou alterações cutâneas.
A infecção por Strongyloides tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas que migram de áreas endêmicas.
Investigações
Pesquisas de ovos e parasitas nas fezes e sorologia são negativas.
A presença de eosinofilia em pessoas que apresentam alto risco (como migrantes procedentes de áreas endêmicas) deve alertar o médico para a necessidade de investigar outras causas que não sejam asma, especialmente quando há ocorrência de novo episódio de sintomas semelhantes aos da asma em adultos.
Síndrome do intestino irritável
SINAIS / SINTOMAS
Ambas as doenças podem causar dor abdominal e alteração no hábito intestinal.
A infecção por Strongyloides tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas que migram de áreas endêmicas.
Investigações
Ausência de eosinofilia.
Transtorno de sintomas somáticos
SINAIS / SINTOMAS
Podem não existir sinais e sintomas de diferenciação.
A infecção por Strongyloides tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas que migram de áreas endêmicas.
Investigações
Ausência de eosinofilia.
Prurido psicogênico
SINAIS / SINTOMAS
Menor probabilidade de apresentar sinais e sintomas não dermatológicos, embora possa não haver características de diferenciação.
A infecção por Strongyloides tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas que migram de áreas endêmicas.
Investigações
Ausência de eosinofilia.
Urticária
SINAIS / SINTOMAS
As lesões urticariformes remitem dentro de 24 horas.
Investigações
Diagnóstico clínico.
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