Avaliação das alterações do estado mental relacionadas ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Diagnósticos diferenciais

comuns

Comprometimento neurocognitivo assintomático

História

declínio cognitivo insidioso e progressivo sem afetar o desempenho no trabalho, as tarefas domésticas ou o funcionamento social

Exame físico

dificuldades leves no teste neuropsicológico; afebril; e ausência de doença sistêmica ou déficit neurológico focal

Primeira investigação
  • exame neuropsicológico:

    desempenho neurocognitivo de pelo menos 1 desvio padrão abaixo do desempenho esperado para a idade e nível educacional em pelo menos 2 áreas neurocognitivas (isto é, atenção, linguagem, memória); sem comprometimento no desempenho de atividades diárias

Outras investigações
  • tomografia computadorizada/ressonância nuclear magnética cranial:

    normal

    Mais

Transtorno neurocognitivo leve (TNL)

História

declínio cognitivo progressivo, capacidade comprometida afetando o desempenho no trabalho, em casa ou na vida social

Exame físico

dificuldades leves a moderadas no teste neuropsicológico, afebril, e ausência de doença sistêmica ou déficit neurológico focal

Primeira investigação
  • exame neuropsicológico:

    desempenho neurocognitivo de pelo menos 1 desvio padrão abaixo do desempenho esperado para a idade e nível educacional em pelo menos 2 áreas neurocognitivas (isto é, atenção, linguagem, memória); declínio no desempenho das atividades diárias

Outras investigações
  • tomografia computadorizada/ressonância nuclear magnética cranial:

    normais no TNL

    Mais

Efeitos adversos de antirretrovirais

História

recebendo terapia antirretroviral; humor disfórico persistente, sofrimento, ansiedade, irritabilidade, dificuldades cognitivas, distúrbios do sono e apetite, fadiga e comprometimento psicomotor

Exame físico

problemas com atenção, concentração e memória recente, lentificação psicomotora, agitação; afebril; e ausência de déficits neurológicos focais

Primeira investigação
  • nenhuma:

    diagnóstico clínico

    Mais
Outras investigações

    Encefalite/abscesso por toxoplasmose

    História

    história de toxoplasmose com sorologia positiva; não recebendo terapia antirretroviral efetiva; febre e mal-estar; náuseas, vômitos e cefaleia; e confusão, dificuldade na fala, convulsões e alterações do comportamento

    Exame físico

    déficits neurológicos focais; hemiparesia, ataxia, sinais piramidais (reflexos tendinosos bruscos, reflexos cutâneo-plantares em extensão), déficits em nervos cranianos, movimentos involuntários (mioclonia e tremores), defeitos no campo visual, distúrbios sensitivos e convulsões

    Primeira investigação
    • contagem de CD4:

      variável; tipicamente <100 células/microlitro

      Mais
    • imagem craniana (TC ou RNM):

      lesão(ões) com realce em anel nos gânglios da base, lobo frontal ou lobo parietal com edema circundante; pode ser múltipla, bilateral, hipodensa

    • sorologia (imunoglobulina G [IgG]) para toxoplasmose:

      positiva

    • análise do líquido cefalorraquidiano:

      pleocitose linfocítica leve; glicose baixa é um achado incomum

      Mais
    Outras investigações
    • eletroencefalograma:

      descargas epileptiformes lateralizadas periódicas ou lentificação temporal focal

    Meningite/abscesso criptocócica

    História

    história de infecção criptocócica; não recebendo terapia antirretroviral efetiva; início agudo ou subagudo; cefaleia progressiva e febre, náuseas, vômitos, alterações no comportamento, confusão, fotofobia, torpor, e convulsões

    Exame físico

    acuidade visual reduzida, papiledema, paralisia dos nervos cranianos, e outros déficits neurológicos focais; hemiparesia, ataxia, sinais piramidais (reflexos tendinosos ativos, reflexos cutâneo-plantares em extensão), movimentos involuntários (mioclonia e tremores), distúrbios sensitivos e convulsões

    Primeira investigação
    • contagem de CD4:

      variável; tipicamente <100 células/microlitro

      Mais
    • imagem craniana (TC ou RNM):

      normais ou revelando realce, lesões parenquimais (criptococomas), hidrocefalia

      Mais
    • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

      pressão de abertura elevada; leucócitos elevados ou normais; pleocitose linfocítica; proteínas elevadas; glicose baixa

    • antígeno criptocócico no LCR:

      positiva

    • antígeno criptocócico sérico (CrAg):

      positiva

      Mais
    Outras investigações
    • cultura do LCR:

      positivo para Cryptococcus

    • hemoculturas:

      positivo para Cryptococcus

    • eletroencefalograma:

      lentificação focal ou descargas convulsivas

    Meningite/abscesso por Mycobacterium tuberculosis

    História

    história de tuberculose (TB); cefaleia, meningismo, sinais meníngeos (fotofobia, rigidez cervical), se acompanha comprometimento não meníngeo: dispneia, tosse, linfadenopatia, dor abdominal, disúria; febre, calafrios, perda de peso, sudorese noturna

    Exame físico

    pulmonar: taquipneia, diminuição dos murmúrios vesiculares, estertores, macicez à percussão, derrame pleural; extrapulmonar: achados dependentes do local, linfadenopatia comum; pode haver deficits de múltiplos nervos cranianos

    Primeira investigação
    • contagem de CD4:

      variável

      Mais
    • imagem craniana (TC ou RNM):

      variável; edema, hidrocefalia, espessamento meníngeo basal ou tuberculomas

    • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

      baixa celularidade com predominância de linfócitos; glicose baixa; proteína elevada; esfregaço de bacilos álcool-ácido resistentes e cultura positiva

    • radiografia torácica:

      condensação, infiltrado pulmonar, linfadenopatia mediastinal ou hilar, fibrose na área superior

      Mais
    • baciloscopia do escarro para detecção de bacilos álcool-ácido resistentes e cultura:

      presença de bacilos álcool-ácido resistentes (coloração de Ziehl-Neelsen) na amostra. A testagem de 3 amostras (mínimo de 8 horas de intervalo, incluindo uma amostra do início da manhã) é recomendada em muitos países; consulte a orientação local.[98]​​

      Mais
    • testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs):

      amostra (por exemplo, amostra respiratória, aspirado de abscesso, LCR) positiva para M tuberculosis

      Mais
    Outras investigações
    • eletroencefalograma:

      lentificação focal ou descargas convulsivas

    • ensaio de lipoarabinomanano de fluxo lateral na urina (LF-LAM):

      positiva

      Mais

    Depression

    História

    humor disfórico persistente, sofrimento, ansiedade, irritabilidade, sentimento de desesperança, perda da autoestima, anedonia (perda de interesse em atividades usuais); baixa concentração, distúrbios do sono e do apetite, fadiga, retardo psicomotor, pensamentos recorrentes de morte

    Exame físico

    tristeza, irritabilidade, lentificação psicomotora, agitação; afebril; ausência de doença sistêmica ou déficit neurológico focal

    Primeira investigação
    Outras investigações

      Uso indevido de substâncias

      História

      história de uso de opiáceos, cocaína, anfetaminas, sedativos; náuseas, agitação, dificuldade de concentração, ansiedade; paranoia, euforia; convulsões, delirium, alucinações

      Exame físico

      evidência de injeção (marcas de agulha, cicatrizes, necrose de pele); defeitos do septo nasal; tremores, agitação, irritabilidade/labilidade humoral

      Primeira investigação
      • CAGE-AID (teste de rastreamento de bebidas alcoólicas adaptado para incluir drogas):

        resposta "sim" a 2 ou mais perguntas

        Mais
      • triagem para uso de drogas ilícitas:

        positivo para o agente

      Outras investigações

        Transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas

        História

        história de uso prejudicial de bebidas alcoólicas e dependência alcoólica: convulsões, delirium, alucinações

        Exame físico

        confusão, tremor, odor de bebida alcoólica no hálito, estigmas de doença hepática (aranha vascular, ginecomastia, hepatomegalia)

        Primeira investigação
        • CAGE-AID (teste de rastreamento de bebidas alcoólicas adaptado para incluir drogas):

          resposta "sim" a 2 ou mais perguntas

          Mais
        • hemograma completo:

          variável; volume corpuscular médio elevado, trombocitopenia

        • testes da função hepática:

          aspartato transaminase elevada, alanina transaminase e gama-glutamiltransferase

        Outras investigações

          Coinfecção pelo vírus da hepatite C

          História

          história de hepatite C, tratamento com interferona; início insidioso de sintomas inespecíficos (por exemplo, fadiga e mal-estar); depressão, psicose, ansiedade, confusão, sonolência e baixa concentração

          Exame físico

          estigmas de doença hepática (aranha vascular, ginecomastia, hepatomegalia), ascite, icterícia, esclera ictérica, edema no tornozelo, comprometimento cognitivo, e encefalopatia hepática

          Primeira investigação
          • hemograma completo:

            variável; volume corpuscular médio elevado, trombocitopenia

          • testes da função hepática:

            aspartato transaminase e alanina transaminase elevadas

          • sorologia da hepatite C:

            anticorpo anti-vírus da hepatite C (HCV) positivo

          • reação em cadeia da polimerase para o RNA da hepatite C:

            positiva

          Outras investigações
          • Genótipo do HCV:

            pode determinar a evolução do tratamento em muitos contextos

          • ultrassonografia abdominal:

            cirrose, aumento do fígado

          • biópsia hepática:

            infiltração linfocítica, graus moderados de inflamação e necrose

            Mais
          • elastografia transitória:

            podem sugerir ou descartar fibrose avançada

            Mais

          Coinfecção pelo vírus da hepatite B

          História

          história de hepatite B; início insidioso de sintomas inespecíficos (por exemplo, fadiga e mal-estar); depressão, psicose, ansiedade, confusão, sonolência e baixa concentração

          Exame físico

          estigmas de doença hepática (aranha vascular, ginecomastia, hepatomegalia), ascite, icterícia, esclera ictérica, edema no tornozelo, comprometimento cognitivo, e encefalopatia hepática

          Primeira investigação
          • hemograma completo:

            variável; volume corpuscular médio elevado, trombocitopenia

          • testes da função hepática:

            aspartato transaminase e alanina transaminase elevadas

          • sorologia para hepatite B:

            positivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), anticorpos anti-HBc (núcleo da hepatite B), HBeAg (antígeno sérico E da hepatite B)

          • reação em cadeia da polimerase para o DNA de hepatite B:

            positiva

          Outras investigações
          • ultrassonografia abdominal:

            cirrose, aumento do fígado

          • biópsia hepática:

            infiltração linfocítica, graus moderados de inflamação e necrose

            Mais
          • elastografia transitória:

            podem sugerir ou descartar fibrose avançada

            Mais

          Hipogonadismo

          História

          história de puberdade atrasada ou ausente; infertilidade, libido diminuída; perda das ereções matinais espontâneas; disfunção erétil

          Exame físico

          micropênis, escroto subdesenvolvido ou bífido, ginecomastia

          Primeira investigação
          • testosterona sérica total:

            <10.4 nmol/L (<300 ng/dL) normalmente indicam hipogonadismo

            Mais
          Outras investigações

            Incomuns

            Demência associada ao HIV (DAH)

            História

            comprometimento global da cognição; o paciente pode não relatar nenhum sintoma; comprometimento acentuado na realização de atividades diárias

            Exame físico

            atraso no ritmo do discurso com longas pausas entre as palavras, pensamento debilitado; labilidade ou embotamento afetivo, apatia e retração social; anormalidades na marcha e redução nos movimentos motores, sinais de liberação frontal, espasticidade, e reflexos tendinosos profundos bruscos; afebril; e ausência de doença sistêmica

            Primeira investigação
            • escala de demência do vírus da imunodeficiência humana (HIV):

              um escore de ≤10 é um indicativo para avaliações adicionais

            • Avaliação cognitiva de Montreal:

              um escore <26 é considerado anormal na população geriátrica

            • exame neuropsicológico:

              desempenho neurocognitivo de pelo menos 2 desvios padrão abaixo das normas em 2 ou mais dimensões neurocognitivas

            • avaliação pelo terapeuta ocupacional:

              dificuldades acentuadas para completar atividades independentes da vida diária de maneira segura

            Outras investigações
            • imagem craniana (TC ou RNM):

              sinais de atrofia cerebral progressiva, degeneração cerebelar, atrofia dos gânglios da base e hiperintensidades difusas da substância branca periventricular

            Síndrome inflamatória da reconstituição imune

            História

            introdução recente da terapia antirretroviral (TAR); febre, sudorese noturna, perda de peso; tosse; e deterioração neurológica

            Exame físico

            linfadenopatia/linfadenite, hepatoesplenomegalia; variedade de sinais torácicos, depende da gravidade do envolvimento pulmonar: pode incluir taquipneia, diminuição do murmúrio vesicular, estertores, macicez à percussão

            Primeira investigação
            • contagem de CD4:

              variável; tipicamente <100 células/microlitro antes da TAR

              Mais
            • radiografia torácica:

              variável; tuberculose: infiltrado no lobo superior e cavitação ou adenopatia mediastinal; complexo Mycobacterium avium: lesões cavitárias de paredes finas, principalmente nos lobos superiores, ou nódulos e bronquiectasias nos lobos médio ou inferior; pneumonia bacteriana: consolidação lobar; pneumonia por Pneumocystis jirovecii: padrão intersticial bilateral

              Mais
            Outras investigações
            • líquido cefalorraquidiano:

              pode mostrar novo componente inflamatório com contagem elevada de leucócitos em indivíduos com infecção oportunista neurológica prévia

            Neurossífilis

            História

            erupção cutânea (com frequência nas palmas das mãos e solas dos pés), cefaleia, meningismo, visão turva, fotofobia, redução da percepção de cores, convulsões ou disfunção cognitiva, no final da sífilis terciária: alteração de personalidade, comprometimento da marcha, incontinência

            Exame físico

            cancro genital ou mancha mucosa oral, erupção cutânea, uveíte, hiporreflexia, ataxia, anisocoria, pupilas de Argyll Robertson, neuropatia craniana e déficits sensoriais ou motores, demência, paranoia

            Primeira investigação
            • contagem de CD4:

              variável

              Mais
            • ensaio imunoenzimático para Treponema pallidum:

              positiva

              Mais
            • reagina plasmática rápida (RPR) sérica:

              positiva

              Mais
            • imagem craniana (TC ou RNM):

              atrofia cerebral generalizada com dilatação ventricular; múltiplos infartos pequenos nos gânglios da base; gomas sifilíticas cerebrais aparecem como uma massa isodensa; podem estar normais

            • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

              pleocitose linfocítica; proteína elevada; teste do Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) positivo

              Mais
            Outras investigações
            • ensaio sérico de absorção do anticorpo fluorescente:

              positiva

              Mais
            • Aglutinação de partículas de Treponema pallidum:

              positiva

              Mais

            Encefalite por citomegalovírus (CMV)

            História

            história de infecção por CMV; não recebendo terapia antirretroviral efetiva; febre e mal-estar; náuseas, vômitos e cefaleia; desconforto visual, confusão, dificuldade na fala, convulsões e alterações do comportamento

            Exame físico

            déficits neurológicos focais; hemiparesia, ataxia, sinais piramidais (reflexos tendinosos bruscos, reflexos cutâneo-plantares em extensão), déficits em nervos cranianos, movimentos involuntários (mioclonia e tremores), defeitos no campo visual, distúrbios sensitivos e convulsões

            Primeira investigação
            • contagem de CD4:

              variável; tipicamente <50 células/microlitro

            • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio:

              hiperintensidades difusas na substância branca

            • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

              pleocitose linfocítica leve, proteína elevada e glicose baixa podem, ocasionalmente, ser observadas

            • reação em cadeia da polimerase para o LCR:

              positiva para CMV

            Outras investigações
            • eletroencefalograma:

              descargas epileptiformes lateralizadas periódicas ou lentificação temporal focal

            Leucoencefalopatia multifocal progressiva

            História

            não recebendo terapia antirretroviral efetiva; início insidioso do comprometimento cognitivo, alterações do comportamento, comprometimento motor e visual

            Exame físico

            comprometimento cognitivo; déficits neurológicos focais; hemiparesia, ataxia, sinais piramidais (reflexos tendinosos bruscos, reflexos cutâneo-plantares em extensão), déficits em nervos cranianos, movimentos involuntários (mioclonia e tremores), defeitos no campo visual, distúrbios sensitivos e convulsões

            Primeira investigação
            • contagem de CD4:

              tipicamente <100 células/microlitro

            • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio:

              lesões hipodensas na substância branca em imagens ponderadas em T1 e hiperdensidade em T2

            • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

              proteínas normais ou discretamente elevadas

            • reação em cadeia da polimerase para o LCR:

              positivo para DNA do poliomavírus humano 2 (também conhecido como JCV)

            Outras investigações

              Encefalite por vírus do herpes simples

              História

              história de infecção por vírus do herpes simples (ainda deve ser considerada mesmo se história de infecção por herpes simples prévia estiver ausente); febre, estado mental alterado, e sinais neurológicos focais

              Exame físico

              comprometimento cognitivo; déficits neurológicos focais; hemiparesia, ataxia, sinais piramidais (reflexos tendinosos bruscos, reflexos cutâneo-plantares em extensão), déficits em nervos cranianos, movimentos involuntários (mioclonia e tremores), defeitos no campo visual, distúrbios sensitivos e convulsões

              Primeira investigação
              • contagem de CD4:

                variável

              • imagem craniana (TC ou RNM):

                edema giral; alta intensidade de sinal no lobo temporal ou giro cingulado

              • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

                leucocitose, glicose normal; proteína elevada normal a leve/moderada

              • reação em cadeia da polimerase para o LCR:

                positiva para o ácido desoxirribonucleico (DNA) do herpes-vírus

              Outras investigações
              • eletroencefalograma:

                descargas epileptiformes lateralizadas periódicas ou lentificação temporal focal

              Encefalite por varicela-zóster

              História

              história de infecção por varicela; não recebendo terapia antirretroviral efetiva; febre, estado mental alterado, e sinais neurológicos focais

              Exame físico

              comprometimento cognitivo; déficits neurológicos focais; hemiparesia, ataxia, sinais piramidais (reflexos tendinosos bruscos, reflexos cutâneo-plantares em extensão), déficits em nervos cranianos, movimentos involuntários (mioclonia e tremores), defeitos no campo visual, distúrbios sensitivos e convulsões

              Primeira investigação
              • contagem de CD4:

                variável; o comprometimento neurológico durante a doença disseminada é mais provável em pessoas com contagens de células CD4 <200 células/microlitro.[63]

              • imagem craniana (TC ou RNM):

                edema giral; alta intensidade de sinal no lobo temporal ou giro cingulado

              • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

                leucocitose, glicose normal; proteína elevada normal a leve/moderada

              • reação em cadeia da polimerase para o LCR:

                positiva para o ácido desoxirribonucleico (DNA) da varicela

              Outras investigações

                Linfoma primário do SNC positivo para vírus Epstein-Barr (EBV)

                História

                não recebendo terapia antirretroviral efetiva; cefaleia inexplicável, alteração no funcionamento visual ou motor, coordenação baixa, ataxia, convulsões; náuseas, vertigem, surdez súbita

                Exame físico

                déficits neurológicos focais; hemiparesia, ataxia, sinais piramidais (reflexos tendinosos bruscos, reflexos cutâneo-plantares em extensão), déficits em nervos cranianos, movimentos involuntários (mioclonia e tremores), defeitos no campo visual, distúrbios sensitivos e convulsões

                Primeira investigação
                • contagem de CD4:

                  tipicamente <50 células/microlitro

                • imagem craniana (TC ou RNM):

                  lesões com realce em anel ou sólidas únicas/multifocais na substância branca e cinzenta profunda

                • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR):

                  pleocitose linfocítica leve; proteína elevada; glicose baixa; células malignas

                • reação em cadeia da polimerase para o LCR:

                  positiva para o vírus Epstein-Barr (EBV)

                Outras investigações
                • biópsia do cérebro:

                  positiva para linfoma

                Deficiência de vitamina B12

                História

                comprometimento cognitivo (por exemplo, irritabilidade, apatia, sonolência, desconfiança, instabilidade emocional, confusão); parestesias, perda de memória, distúrbios da marcha

                Exame físico

                dormência do membro inferior, desequilíbrio da marcha, hiporreflexia, sinal de Babinski positivo, ataxia, neuropatia periférica, glossite atrófica

                Primeira investigação
                • hemograma completo:

                  volume corpuscular médio elevado, baixo hematócrito

                • vitamina B12 sérica:

                  <147.6 picomoles/L (<200 picogramas/mL)

                Outras investigações
                • homocisteína sérica:

                  elevado

                • ácido metilmalônico sérico:

                  elevado

                Acidente vascular cerebral (AVC)

                História

                história de doença cardíaca ou sífilis; mudanças agudas no estado mental provável; associada a sintomas neurológicos: fraqueza unilateral ou dormência; mudança de visão (unilateral ou bilateral); dificuldade com fala, compreensão; perda de coordenação, dificuldade em andar; e dor de cabeça grave

                Exame físico

                confusão frequentemente observada; os sinais neurológicos focais incluem: hemiparesia unilateral, hemianopsia, afasia, ataxia; e insuficiência cardíaca

                Primeira investigação
                • imagem craniana (TC ou RNM):

                  TC: revela hipoatenuação (escuridão) do parênquima cerebral, perda da diferenciação da substância cinzenta e branca, apagamento sulcal; RNM: revela brilho na imagem ponderada difusa em um AVC agudo e aumento do sinal no território isquêmico em imagens T2 em um AVC subagudo (>24 horas após o início dos sintomas)

                • eletrocardiograma (ECG):

                  normal, alterações relacionadas a infarto do miocárdio (IAM) ou fibrilação atrial (FA)

                  Mais
                Outras investigações
                • ecocardiograma:

                  normal, valvopatia ou câmara cardíaca dilatada

                Hipotireoidismo

                História

                fraqueza, letargia, lentidão da fala, sensação de frio, esquecimento, constipação e ganho de peso

                Exame físico

                pele espessa e ressecada; edema palpebral; língua espessa; edema facial; bradicardia

                Primeira investigação
                • hormônio estimulante da tireoide sérico:

                  elevado

                Outras investigações
                • valores T3/T4:

                  baixa

                Insuficiência adrenal

                História

                história de doença autoimune, infecção por HIV, possível infecção por tuberculose, história de uso de medicamentos que inibem a produção de cortisol (particularmente a coadministração com ritonavir ou cobicistat); fadiga, fraqueza; pode haver fraqueza muscular e mialgias; anorexia e perda de peso; sintomas gastrointestinais podem estar presentes, incluindo náuseas, vômitos, constipação e dor abdominal

                Exame físico

                perda de peso significativa secundária à anorexia, hiperpigmentação mucosa e cutânea; hipotensão postural pode estar presente; outros sinais de autoimunidade como vitiligo, tireoidite de Hashimoto e anemia perniciosa podem estar presentes

                Primeira investigação
                • cortisol sérico matinal:

                  150 nmol/L (<5 microgramas/dL): provável insuficiência adrenal[104]

                  Mais
                Outras investigações

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