Novos tratamentos
Inibidores de tirosina quinase
Agentes quimioterápicos voltados para as vias de sinalização de proto-oncogene RET estão sendo avaliados no tratamento de câncer medular de tireoide. Esses agentes inibem especificamente os sinais de crescimento ativados pela atividade de tirosina quinase do proto-oncogene RET, que deve estimular o desenvolvimento de tumores. Vários agentes com alta afinidade para proto-oncogene RET estão em ensaios clínicos. O vandetanibe mostrou uma regressão significativa da doença em até um terço dos pacientes e a estabilização da doença em metade dos pacientes em ensaios clínicos de fase 2.[87] Se forem efetivos, estas seriam as primeiras terapias sistêmicas disponíveis para tratar câncer medular de tireoide metastático. Os efeitos adversos da função tireoidiana têm sido observados com inibidores de tirosina quinase, e os testes da função tireoidiana devem ser monitorados. Há crescente interesse e evidências para o uso de inibidores de tirosina quinase (por exemplo, vandetanibe e cabozantinibe) no manejo de câncer medular de tireoide metastático radiologicamente progressivo e clinicamente importante.[5]
Cirurgia laparoscópica
Adrenalectomia laparoscópica está associada à redução da dor pós-operatória, redução da cicatrização e hospitalização menor em comparação com adrenalectomia aberta.[11] No entanto, a adrenalectomia aberta pode ser preferida para tumores maiores com envolvimento vascular.
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