Epidemiologia

A supressão adrenal é encontrada com maior frequência em populações de pacientes nas quais uma doença subjacente é tratada com glicocorticoides exógenos (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, artrite ou certas neoplasias malignas como a leucemia).[3][4]

A porcentagem de pacientes que desenvolvem insuficiência adrenal após o uso de corticosteroides varia de acordo com o modo de administração e a doença subjacente (por exemplo, 6.8% dos pacientes com asma apenas com corticosteroides inalatórios; 60% dos pacientes com neoplasias hematológicas e corticosteroides sistêmicos).[3] Revisões sistemáticas e metanálises relatam insuficiência adrenal induzida por corticosteroides em 38% a 49% dos adultos durante ou imediatamente após a corticoterapia sistêmica.[3][5]

Em um estudo realizado com crianças que recebiam doses médias, ou menos, de corticosteroide inalatório para o tratamento da asma, a prevalência da supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal foi de 9.3%[6] Em crianças recebendo doses farmacológicas de glicocorticoides para doença inflamatória intestinal, até 20% exibiram supressão adrenal prolongada, mesmo após um esquema de retirada gradual lento.[7]

Usando uma rede nacional de vigilância (Programa Canadense de Vigilância Pediátrica), a incidência mínima de supressão adrenal sintomática na população pediátrica do Canadá foi estimada em 0.35 por 100,000.[2] A taxa de incidência de supressão adrenal sintomática seria consideravelmente maior se a população pediátrica de risco (ou seja, aqueles tratados com corticosteroides sistêmicos) fosse incluída.[2]

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