Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
avaliação médica
Exame
Os pacientes que apresentam depressão crônica devem ser avaliados para possíveis doenças que possam causar ou contribuir para sua apresentação psiquiátrica. Um exame físico que inclua sinais vitais para determinar se há sinais de afecção clínica.
Resultado
normal
Hemograma completo
Exame
Causas de fadiga, como anemia, devem ser descartadas.
Resultado
normal
testes da função tireoidiana
Exame
Um hormônio estimulante da tireoide elevado sugere hipotireoidismo, e um T4 elevado sugere hipertireoidismo.
Resultado
normal
perfil metabólico
Exame
O perfil metabólico cria um valor de referência e pode revelar distúrbios metabólicos.
Resultado
normal
vitamina D
Exame
Níveis baixos de vitamina D podem estar associados a fatiga e a alterações do humor.
Resultado
normal
Questionário sobre a saúde do(a) paciente (PHQ9)
Exame
O PHQ9 pode ser usado como uma ferramenta diagnóstica e de tratamento da doença. O PHQ9 é um questionário de depressão de 9 itens que reflete os critérios do DSM-5-TR. Ele classifica os sintomas vigentes em uma escala de 0 (nenhum sintoma) a 4 (sintomas diários). Ele foi validado para o uso em ambientes de atenção primária. A repetição do PHQ9 durante o tratamento permite que a resposta ao tratamento seja monitorada de modo objetivo.[33]
Resultado
rastreamentos com resultado positivo para depressão na atenção primária
Inventário de Depressão de Beck (BDI)
Exame
O BDI pode ser útil para determinar a gravidade do transtorno antes e durante o tratamento. Ele é um questionário de 21 itens com uma escala de autoavaliação com uma pontuação de 0 a 4 para cada item. O BDI foi validado com base em outras escalas de avaliação que medem a depressão. Ele pode ser usado como um instrumento de rastreamento para detectar a depressão, bem como um guia para o desfecho do tratamento.[34]
Resultado
rastreamentos com resultado positivo para depressão na atenção primária
Inventário rápido de sintomas depressivos (QIDS)
Exame
O QIDS pode ser útil para determinar a gravidade do transtorno antes e durante o tratamento. Ele é um questionário de 16 itens com uma escala de autoavaliação com uma pontuação de 0 a 4 para cada item. O QIDS foi validado com base em outras escalas de avaliação de depressão. O QIDS pode ser usado como um instrumento de rastreamento para detectar a depressão, bem como um guia para o desfecho do tratamento.[35]
Resultado
rastreamentos com resultado positivo para depressão na atenção primária
Investigações a serem consideradas
cianocobalamina (vitamina B12)
Exame
A deficiência de vitamina B12 é associada a anemia macrocítica, parestesia, entorpecimento e comprometimento da memória.
Resultado
normal
exame de urina
Exame
Urinálise, bem como um possível exame toxicológico da urina.
Resultado
normal
eletrocardiograma (ECG)
Exame
ECG para determinar se há sinais de doença física e como valor de referência.
Resultado
normal
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