Diagnósticos diferenciais

Doença de Parkinson

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Sintomas assimétricos.

Tremor predominante, geralmente afetando face e braços.

Investigações

Teste terapêutico com levodopa: sintomas responsivos à terapia com levodopa.

Síndromes associadas a Parkinson

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Síndromes acinéticas e rígidas, incluindo distúrbios do sono na atrofia de múltiplos sistemas, paralisia supranuclear progressiva e degeneração corticobasal.

Às vezes difícil de distinguir da HPN, pois as características clínicas são variáveis.

As síndromes associadas ao Parkinson afetam, muitas vezes, a parte superior do corpo (inclusive expressividade facial e fala) mais intensamente.

Atrofia de múltiplos sistemas: hipotensão postural e impotência podem ser sinais precoces.

Síndrome de Steele-Richardson-Olszewski: paralisia supranuclear progressiva do olhar (isto é, dificuldade de direcionar o olhar com preservação dos movimentos oculares reflexos), disfagia e disartria.

Degeneração corticobasal: comprometimento significativo e assimétrico do braço.

Investigações

Procedimento de drenagem do líquido cefalorraquidiano (LCR): sem resposta clínica.

Parkinsonismo cerebrovascular

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Clinicamente indistinguível de HPN.

Pode representar o resultado final da HPN não tratada, quando dano isquêmico ao cérebro for irreversível por derivação de LCR.

Investigações

Procedimento de drenagem do líquido cefalorraquidiano (LCR): não responsivo.

Demência de Alzheimer

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

O comprometimento cognitivo geralmente precede o comprometimento da marcha.

Investigações

Procedimento de drenagem do líquido cefalorraquidiano (LCR): não responsivo.

Outras demências

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

O comprometimento cognitivo geralmente precede o comprometimento da marcha.

Investigações

Procedimento de drenagem do líquido cefalorraquidiano (LCR): não responsivo.

Obstrução do fluxo de saída urinário

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Próstata aumentada.

Hesitação urinária.

Fluxo urinário fraco.

Investigações

Estudos urodinâmicos: demonstram obstrução do fluxo de saída urinário.

Mielopatia cervical

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Sinais dos neurônios motores superiores nas pernas (por exemplo, reflexos tendinosos e reflexos cutâneo-plantar em extensão rápidos e profundos).

Investigações

Ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna cervical: demonstra mielopatia cervical.

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