História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
apraxia da marcha sem resposta à levodopa
Incapacidade de andar na posição ortostática, embora consiga fazer movimentos como se estivesse andando quando está deitado.
Caracterizada por: uma marcha lenta e cuidadosa, dificuldade de iniciar a marcha, instabilidade (isto é, balanço troncular pronunciado ao andar, retropulsão, base alargada, comprometimento do equilíbrio ao andar durante o exame da marcha tandem, dificuldade ao virar-se com 3 ou mais passadas para um giro de 180 graus); redução do comprimento da passada; marcha arrastada; quedas; e congelamento.
Menos comumente caracterizada por: festinação (isto é, aceleração involuntária da marcha); tendência de ficar preso em portas; tremor extrapiramidal (predominantemente em repouso); e postura inclinada.
Os sinais são simétricos e afetam predominantemente a parte inferior do corpo.
Geralmente insidiosa no início ao longo de meses ou anos.
Geralmente precedem outros sintomas.[18]
Outros fatores diagnósticos
comuns
comprometimento cognitivo
Inclui lentidão mental (isto é, latência de resposta elevada, dificuldades para prestar atenção, comprometimento do pensamento abstrato e discernimento) e comprometimento da memória (deficiência na evocação, especialmente de eventos recentes).
Geralmente insidiosas no início ao longo de meses ou anos.
Incomuns
polaciúria, urgência ou incontinência urinárias
Não atribuíveis a um distúrbio urológico primário.
Geralmente insidiosas no início ao longo de meses ou anos.
incontinência fecal
Ocorre na doença avançada.
Fatores de risco
Fortes
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