História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

apraxia da marcha sem resposta à levodopa

Incapacidade de andar na posição ortostática, embora consiga fazer movimentos como se estivesse andando quando está deitado.

Caracterizada por: uma marcha lenta e cuidadosa, dificuldade de iniciar a marcha, instabilidade (isto é, balanço troncular pronunciado ao andar, retropulsão, base alargada, comprometimento do equilíbrio ao andar durante o exame da marcha tandem, dificuldade ao virar-se com 3 ou mais passadas para um giro de 180 graus); redução do comprimento da passada; marcha arrastada; quedas; e congelamento.

Menos comumente caracterizada por: festinação (isto é, aceleração involuntária da marcha); tendência de ficar preso em portas; tremor extrapiramidal (predominantemente em repouso); e postura inclinada.

Os sinais são simétricos e afetam predominantemente a parte inferior do corpo.

Geralmente insidiosa no início ao longo de meses ou anos.

Geralmente precedem outros sintomas.[18]

Outros fatores diagnósticos

comuns

comprometimento cognitivo

Inclui lentidão mental (isto é, latência de resposta elevada, dificuldades para prestar atenção, comprometimento do pensamento abstrato e discernimento) e comprometimento da memória (deficiência na evocação, especialmente de eventos recentes).

Geralmente insidiosas no início ao longo de meses ou anos.

Incomuns

polaciúria, urgência ou incontinência urinárias

Não atribuíveis a um distúrbio urológico primário.

Geralmente insidiosas no início ao longo de meses ou anos.

incontinência fecal

Ocorre na doença avançada.

Fatores de risco

Fortes

idade >65 anos

Associação decorrente de complacência arterial reduzida.[14][15]

doença vascular

Associação decorrente de complacência arterial reduzida.[14][15]

Abrange doença cardiovascular ou cerebrovascular e hipertensão.[16]

Fracos

diabetes mellitus

A associação é decorrente da menor complacência arterial.​[16][17]

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