História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

sintomas que aumentam com agitação

Observados em todos os níveis de gravidade.

tosse ladrante tipo "latido de foca" distinta

Característica principal, necessária para fazer o diagnóstico de crupe.

6 meses a 6 anos de idade

Ocorre nessa faixa etária. Geralmente, afeta crianças de 6 meses a 3 anos de idade, com intensidade máxima no segundo ano de vida.[1]

Crupe pode ser observado em bebês de até 3 meses de idade e também pode ocorrer, embora raramente, em crianças mais velhas, adolescentes e adultos.[1]

Outros fatores diagnósticos

comuns

sexo masculino

Razão de homens/mulheres: 1.4:1.[1]

intensidade máxima no final do outono

A maioria dos casos ocorre no final do outono no hemisfério norte (de setembro a dezembro), o que está correlacionado à prevalência máxima do vírus parainfluenza na comunidade.[3]

sintomas prodrômicos

Sintomas inespecíficos do trato respiratório superior (coriza, tosse não ladrante, febre baixa) por 12 a 48 horas podem estar presentes. Não é uma característica principal em todos os casos; tosse ladrante tipo "latido de foca" pode se manifestar de forma abrupta sem doença precedente.

início abrupto dos sintomas

Típico, mas não essencial para o diagnóstico.

os sintomas pioram à noite

Típico, mas não essencial para o diagnóstico.

rouquidão

Não é essencial para o diagnóstico, mas costuma ser observado.

Incomuns

dificuldade respiratória (retração esternal/intercostal, estridor)

Em crupe moderado/grave.

agitação persistente

Em crupe grave.

letargia

Em crupe grave (maior probabilidade em insuficiência respiratória iminente).

movimento assíncrono da parede torácica e abdominal

Insuficiência respiratória iminente.

fadiga

Insuficiência respiratória iminente.

sinais de hipóxia (palidez ou cianose)

Insuficiência respiratória iminente.

sinais de hipercapnia (diminuição do nível de consciência em decorrência do aumento de PaCO₂)

Insuficiência respiratória iminente.

Fatores de risco

Fortes

6 meses a 6 anos de idade

Ocorre nessa faixa etária. Geralmente, afeta crianças de 6 meses a 3 anos de idade, com intensidade máxima no segundo ano de vida.[1]

Crupe pode ser observado em bebês de até 3 meses de idade e também pode ocorrer, embora raramente, em crianças mais velhas, adolescentes e adultos.[1]

Fracos

sexo masculino

Razão de homens/mulheres: 1.4:1.[1]

intubação prévia

Um pequeno estudo observacional indica uma fraca ligação entre história de intubação prévia e crupe.[13]

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