História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
sintomas que aumentam com agitação
Observados em todos os níveis de gravidade.
tosse ladrante tipo "latido de foca" distinta
Característica principal, necessária para fazer o diagnóstico de crupe.
6 meses a 6 anos de idade
Outros fatores diagnósticos
comuns
sexo masculino
Razão de homens/mulheres: 1.4:1.[1]
intensidade máxima no final do outono
A maioria dos casos ocorre no final do outono no hemisfério norte (de setembro a dezembro), o que está correlacionado à prevalência máxima do vírus parainfluenza na comunidade.[3]
sintomas prodrômicos
Sintomas inespecíficos do trato respiratório superior (coriza, tosse não ladrante, febre baixa) por 12 a 48 horas podem estar presentes. Não é uma característica principal em todos os casos; tosse ladrante tipo "latido de foca" pode se manifestar de forma abrupta sem doença precedente.
início abrupto dos sintomas
Típico, mas não essencial para o diagnóstico.
os sintomas pioram à noite
Típico, mas não essencial para o diagnóstico.
rouquidão
Não é essencial para o diagnóstico, mas costuma ser observado.
Incomuns
dificuldade respiratória (retração esternal/intercostal, estridor)
Em crupe moderado/grave.
agitação persistente
Em crupe grave.
letargia
Em crupe grave (maior probabilidade em insuficiência respiratória iminente).
movimento assíncrono da parede torácica e abdominal
Insuficiência respiratória iminente.
fadiga
Insuficiência respiratória iminente.
sinais de hipóxia (palidez ou cianose)
Insuficiência respiratória iminente.
sinais de hipercapnia (diminuição do nível de consciência em decorrência do aumento de PaCO₂)
Insuficiência respiratória iminente.
Fatores de risco
Fortes
6 meses a 6 anos de idade
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