Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Crianças (idade média de 1-3 anos, quando relatado) apresentando-se ao pronto-socorro ou hospitalizadas com crupe
Intervenção: Corticosteroides
Comparação: Placebo ou adrenalina ᵃ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Corticosteroide versus placebo | ||
Escore de crupe: alteração a partir do basal a 2, 6 e 12 horas | Intervenção favorável | Baixo |
Escore de crupe: alteração a partir do basal a 24 horas | Intervenção favorável | Muito baixo |
Visitas de retorno, (re)internações ou ambos | Intervenção favorável | Baixo |
Tempo de permanência no hospital ou pronto-socorro | Intervenção favorável | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Melhora a 6, 12 e 24 horas | Intervenção favorável | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Tratamentos adicionais: antibióticos; adrenalina; intubação/traqueostomia; corticosteroides suplementares | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Eventos adversos | Consultar nota ᵇ | Baixo |
Corticosteroide versus adrenalina | ||
Escore de crupe: alteração a partir do basal a 2 e a 6 horas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Escore de crupe: alteração a partir do basal a 12 e a 24 horas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Visitas de retorno, (re)internações, ambas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Duração da permanência | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Tratamentos adicionais: adrenalina; corticosteroides suplementares | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Tratamentos adicionais: intubação/traqueostomia | Nenhum evento em nenhum dos grupos de tratamento | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Eventos adversos | Consultar nota ᶜ | Baixo |
Melhora | - | Nenhum dos estudos identificados pela revisão avaliou este desfecho |
Nota ᵃ O tamanho da amostra para a comparação entre corticosteroide e adrenalina foi muito pequeno para permitir que os revisores tirassem conclusões definitivas. ᵇ Resultados relatados de forma narrativa (13 ECRCs com 1399 participantes relataram efeitos adversos [incluindo pneumonia, pneumonite, neutropenia e exacerbação dos sintomas]); veja a Resposta Clínica Cochrane [RCC] para obter mais detalhes. ᶜ Resultados relatados de forma narrativa (três ECRCs com 162 participantes relataram efeitos adversos com corticosteroides; um estudo relatou cinco casos de infecções bacterianas secundárias que exigiram antibioticoterapia; um relatou quatro casos de tremor e taquicardia e o terceiro não relatou efeitos adversos graves).
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- In children with croup, how do glucocorticoids compare with placebo or epinephrine for improving outcomes?
- What are the effects of nebulized epinephrine in children with croup?
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