Diagnósticos diferenciais
Pneumonia viral
SINAIS / SINTOMAS
A pneumonia viral tem duração típica de cerca de uma semana. Os sintomas agudos da PH duram apenas alguns dias e se repetem com cada exposição adicional. Normalmente, uma pessoa não deve ter episódios recorrentes de pneumonia viral.
Investigações
A lavagem broncoalveolar da PH e o da pneumonia viral vão revelar um aumento nas células CD8+; o diagnóstico molecular pode identificar as causas virais comuns da pneumonia como os vírus da gripe (influenza) A e B; vírus sincicial respiratório; vírus parainfluenza 1, 2 e 3; picornavírus, coronavírus e adenovírus.
Sarcoidose
SINAIS / SINTOMAS
A PH não apresenta manifestações extrapulmonares.
Investigações
A sarcoidose tende a ter razão CD4/CD8 elevada após a lavagem broncoalveolar.
Pode ser necessário realizar uma biópsia para diferenciação.
Bronquiolite obliterante
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser semelhante à PH fibrótica.
Investigações
A capacidade de difusão do monóxido de carbono é normal, e os testes de função pulmonar revelam um padrão obstrutivo.
Fibrose pulmonar idiopática
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais ou sintomas diferenciadores.
Pneumonia intersticial descamativa
Pneumoconioses
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes devem ter uma história de exposição relevante (poeira mineral ou de um metal).
Investigações
A radiografia torácica não costuma apresentar apenas fibrose; pode haver calcificação pleural (asbestose) ou calcificação tipo casca de ovo dos linfonodos hilares (silicose).
Os neutrófilos e as partículas de poeira causadoras da patologia podem ser achados na lavagem broncoalveolar.
Doença do enchedor de silo
SINAIS / SINTOMAS
Pode apresentar-se de forma similar à episódios sintomáticos agudos de PH; geralmente os sintomas permanecem por um período maior pois são causados por toxicidade de inalação química; ocorre na primeira exposição uma vez que não requer sensibilização.
Investigações
O lavado bronquiolar tende a demonstrar neutrófilos aumentados, em oposição à linfocitose na PH.
Síndrome da poeira tóxica orgânica
SINAIS / SINTOMAS
Pode apresentar-se de forma similar à episódios sintomáticos agudos de PH; geralmente os sintomas permanecem por um período maior pois são causados por toxicidade de inalação química; ocorre na primeira exposição uma vez que não requer sensibilização.
Investigações
A lavagem broncoalveolar tende a demonstrar neutrófilos aumentados, ao contrário da linfocitose na PH.
Febre por inalação de fumos metálicos
SINAIS / SINTOMAS
Pode apresentar-se de forma similar a episódios sintomáticos agudos de PH; geralmente os sintomas permanecem por um período maior pois são causados por óxido de zinco ou óxido de magnésio; ocorre na primeira exposição uma vez que não requer sensibilização.
Investigações
A lavagem broncoalveolar tende a demonstrar neutrófilos aumentados, ao contrário da linfocitose na PH.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal