Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
triptofano sérico
Exame
Associado ao consumo de uma dieta pobre em triptofano.
Resultado
baixa
N-metilnicotinamida urinária
Exame
Os metabólitos urinários da niacina são muito baixos.[80] O adultos normalmente excretam 20% a 30% da niacina ingerida na forma de N-metilnicotinamida e 40% a 60% na forma de N-metil-2-piridona-5-carboxamida na urina.
Resultado
baixa
N-metil-2-piridona-5-carboxamida urinária
Exame
Os metabólitos urinários da niacina são muito baixos.[80] O adultos normalmente excretam 20% a 30% da niacina ingerida na forma de N-metilnicotinamida e 40% a 60% na forma de N-metil-2-piridona-5-carboxamida na urina.
Resultado
baixa
proporção de 2-piridona/N-metilnicotinamida urinária
Exame
A proporção de 2-piridona/N-metilnicotinamida urinária é um indicador do status da niacina. Uma proporção <1 (mg/g creatinina) é indicativa de deficiência de niacina.[80]
Resultado
<1 (mg/g creatinina)
biópsia de pele
Exame
Teste diagnóstico confirmatório.
Resultado
alterações dermatíticas inespecíficas, infiltrados linfo-histológicos perivasculares na derme superior, edema leve na derme papilar, dilatação capilar e fibrose dérmica; as alterações epidérmicas incluem bolhas subcorneais precoces, palidez da epiderme superior, hiperceratose, paraceratose, bem como atrofia epidérmica, descolamento e necrose
teste de fotossensibilidade
Exame
O teste diagnóstico confirmatório envolve a exposição da pele saudável ou com eritema mínimo a doses de luz ultravioleta.
Outras reações incluem sensações pruriginosas, de queimação ou formigamento.
Resultado
eritema, inchaço e bolhas na pele
Hemograma completo
Exame
A desnutrição e os transtornos decorrentes do uso crônico de bebidas alcoólicas são fortemente associados ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
anemia microcítica na deficiência de ferro, anemia macrocítica na deficiência de vitamina B12, volume corpuscular médio (VCM) elevado em transtornos decorrentes do uso crônico de bebidas alcoólicas
albumina sérica
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixa na desnutrição
proteína sérica
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixa na desnutrição
TFHs
Exame
Os transtornos decorrentes do uso crônico de bebidas alcoólicas estão fortemente associados ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase elevadas na hepatite
gama-glutamiltransferase (gama-GT)
Exame
Enzima microssomal hepática que representa a ativação enzimática que pode ser induzida por álcool.
O abuso crônico de álcool está fortemente associado ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
elevada nos transtornos decorrentes do uso crônico de bebidas alcoólicas
Investigações a serem consideradas
ferro sérico total
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixa na deficiência de ferro
capacidade de ligação do ferro
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
aumentada na deficiência de ferro
ferritina
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixa na deficiência de ferro
atividade da transcetolase
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixa atividade da transcetolase na deficiência de vitamina B1
pirofosfato de tiamina (TPF)
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
efeito da TPF elevado na deficiência de vitamina B1
coeficiente de riboflavina
Exame
A riboflavina é a coenzima para a quinurenina hidroxilase, uma enzima envolvida na conversão de triptofano em niacina.[3][8] Sua deficiência pode causar um comprometimento na biossíntese de niacina oriunda do triptofano e pode resultar em pelagra, apesar da ingestão adequada de niacina.[45]
Resultado
elevado na deficiência de vitamina B2
piridoxal 5-fosfato sérico
Exame
O piridoxal 5-fosfato é a coenzima para a quinureninase, uma enzima envolvida na conversão de triptofano em niacina.[3][8][44] Sua deficiência pode causar um comprometimento na biossíntese de niacina oriunda do triptofano e pode resultar em pelagra, apesar da ingestão adequada de niacina.[45]
Resultado
baixo na deficiência de vitamina B6
cianocobalamina sérica
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixa na deficiência de vitamina B12
ácido fólico sérico
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixo na deficiência de ácido fólico
ácido fólico eritrocitário
Exame
A desnutrição está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
baixo na deficiência de ácido fólico
exame de fezes
Exame
A má absorção decorrente da doença de Crohn, de outras doenças gastrointestinais e de cirurgia gastrointestinal está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
pode revelar má absorção
aminoacidúria neutra
Exame
A doença de Hartnup está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
>5 vezes que o limite superior do intervalo normal na doença de Hartnup
serotonina sérica
Exame
Elevações falso-positivas podem ser decorrentes do consumo de alimentos enriquecidos com serotonina (por exemplo, bananas, abacate, nozes) ou do uso de certos medicamentos (L-dopa, paracetamol, salicilatos).
Resultado
elevado na síndrome carcinoide
serotonina plaquetária
Exame
Elevações falso-positivas podem ser decorrentes do consumo de alimentos enriquecidos com serotonina (por exemplo, bananas, abacate, nozes) ou do uso de certos medicamentos (L-dopa, paracetamol, salicilatos).
Resultado
elevado na síndrome carcinoide
ácido 5-hidroxi-indolacético urinário
Exame
Elevações falso-positivas podem ser decorrentes do consumo de alimentos enriquecidos com serotonina (por exemplo, bananas, abacate, nozes) ou do uso de certos medicamentos (L-dopa, paracetamol, salicilatos).
Resultado
elevado na síndrome carcinoide
anticorpos antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
Exame
A infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV) está fortemente associada ao desenvolvimento da deficiência de vitamina B3.
Resultado
positiva na infecção por HIV
exame do estado mental
eletrocardiograma (ECG)
Exame
Podem-se observar mudanças típicas sugestivas de deficiência de vitamina B3. A terapia com niacina normaliza as alterações em ST-T.
Resultado
alterações difusas em ST-T, infradesnivelamento do segmento ST e ondas T planas ou difásicas, e inversões nas derivações II, III, aVF, e V1-V5
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