Etiologia
Causada por uma infecção com a bactéria aeróbia intracelular obrigatória Rickettsia rickettsii. Os carrapatos são reservatórios naturais desse organismo e vetores para infectar humanos.[1]
O vetor predominante nas regiões, leste, central e oeste dos EUA é o carrapato de cachorro Dermacentor variabilis. Nas Montanhas Rochosas do norte, a maioria dos casos é transmitida pelo carrapato do bosque Dermacentor andersoni. O carrapato marrom do cão Rhipicephalus sanguineus foi identificado como vetor ao longo da fronteira dos EUA com o México em 2003 e, atualmente, é o vetor mais comum no sudoeste dos EUA e no México.[1][7][10] A espécie de carrapato do gênero Amblyomma são o vetor causal nas Américas Central e do Sul.[1][6]
A transmissão via transfusão de sangue é extremamente rara.[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Vista dorsal de uma fêmea do carrapato do cão americano, Dermacentor variabilisCentros de Controle e Prevenção de Doenças [Citation ends].
Fisiopatologia
O período de incubação é de 3 a 12 dias. As rickettsias são introduzidas pela picada de um carrapato infectado, multiplicam-se dentro das células endoteliais e, ocasionalmente, das células musculares lisas adjacentes de pequenos vasos sanguíneos e sofrem disseminação hematogênica por todo o corpo. Ocorre uma vasculite multissistêmica, com trombose e perda de eritrócitos e proteínas para os tecidos circundantes. As lesões vasculares são responsáveis pelos principais sinais e sintomas da febre maculosa das Montanhas Rochosas, como erupção cutânea e cefaleia. A hiponatremia se desenvolve com frequência, em parte por causa das trocas hídricas do espaço intracelular para o espaço extracelular e da secreção de hormônio antidiurético.[11] À medida que a infecção evolui, podem ocorrer danos a órgãos-alvo e morte.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal