Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
Hemograma completo
Exame
Parte da investigação de rotina. Confirma a neutrofilia.
Resultado
aumento da contagem de leucócitos, sobretudo neutrófilos
velocidade de hemossedimentação
Exame
Parte da investigação de rotina. Estabelece o grau de doença inflamatória na ausência de neutrofilia significativa.
Resultado
elevado
tomografia computadorizada (TC) do pescoço com contraste
Exame
Investigação definitiva.
Diferencia entre flegmão e confirma a presença de abscesso e auxilia no planejamento da abordagem cirúrgica. Ar dentro ou adjacente a uma coleção de fluidos ou excesso de ar livre entre os planos fasciais cervicais são altamente preditivos de um abscesso.[20][27]
Resultado
lesão com realce em anel no espaço retrofaríngeo
radiografia cervical
Exame
Radiografia cervical dos tecidos moles laterais.
Solicitada apenas em caso de suspeita do diagnóstico e caso a TC não esteja disponível, ou caso o diagnóstico seja menos provável com base na história e no exame físico.[23]
Resultado
aumento do edema no espaço pré-vertebral (>7 mm na C2 e >14 mm na C6)
ultrassonografia do pescoço
Exame
Investigação rápida e confiável para diferenciar entre linfadenopatia cervical ou liquefação dentro de um grupo de linfonodos emaranhados no pescoço. Pode facilitar a aspiração de abscessos pequenos e uniloculares.
Resultado
linfadenopatia; coleção de fluidos
exame sob anestesia (ESA)
Exame
Deve ser realizado caso haja forte suspeita do diagnóstico e as vias aéreas estejam comprometidas, ou caso o aparelho para TC não esteja disponível.
Também pode ser realizado caso a TC (ou outros exames de imagem) tenha sido realizada e o resultado seja consistente com ARF. O ESA confirma o diagnóstico e permite a incisão transoral e a drenagem com coleção de pus para cultura.
Resultado
abaulamento da parede orofaríngea posterior
cultura
Exame
O pus coletado na drenagem cirúrgica deve ser enviado para cultura e testes de sensibilidade.
Resultado
positiva para organismo infeccioso
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