História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os principais fatores de risco incluem trauma na parede faríngea posterior, ingestão de corpo estranho, infecção/cáries dentárias e sexo masculino.
picos de febre
Achado comum com qualquer abscesso.
dor cervical ou torcicolo
Causada pela irritação do esternomastoide.
odinofagia
As tentativas de engolir através do abscesso são dolorosas.
disfagia
As tentativas de engolir através do abscesso são difíceis.
edema/massa cervical/linfadenopatia
Também pode haver outras linfadenopatias associadas à afecção.
edema orofaríngeo
Protuberância visível observada na orofaringe posterior durante o exame físico.
Incomuns
sialorreia
Causada por odinofagia.
Outros fatores diagnósticos
comuns
diminuição da ingestão oral
Causada por odinofagia.
anorexia
Causada por odinofagia.
mal-estar
Associado com o início sistêmico.
irritabilidade
Febre e outros sintomas em crianças causam irritabilidade.
Incomuns
trismo
Causado pela irritação do masseter (músculo que facilita a mastigação).
Dificulta o exame físico da parede posterior da faringe.
disfonia
O edema da hipofaringe afeta a ressonância da voz acima das pregas vocais.
dispneia
Caso o abscesso seja grande o suficiente para se opor à parede faríngea anterior, ocorre o comprometimento das vias aéreas.
fadiga
Associada ao comprometimento das vias aéreas.
apneia do sono
Consequência do comprometimento das vias aéreas.
estridor
Caso o abscesso seja grande o suficiente para se opor à parede faríngea anterior, ocorre o comprometimento das vias aéreas.
edema tonsilar
Pode indicar outra causa ou ser o precursor da formação de um abscesso.
frequência respiratória elevada
Indica comprometimento das vias aéreas.
diminuição das saturações de oxigênio
Indica comprometimento das vias aéreas, mas geralmente é um achado tardio, e não se deve depender dele para o diagnóstico.
cianose
Sinal de comprometimento das vias aéreas.
taquipneia
Sinal de comprometimento das vias aéreas.
repuxamento traqueal
O pescoço é estendido para trás, enquanto o médico segura a cartilagem cricoide da traqueia, ficando atrás do paciente, e sente se a traqueia é repuxada para baixo a cada batimento cardíaco.
Sinal de comprometimento das vias aéreas.
recessão tiragem intercostal
Movimento dos músculos intercostais para dentro, entre as costelas, como resultado da redução da pressão na cavidade torácica.
Sinal de comprometimento das vias aéreas.
Fatores de risco
Fortes
ingestão de corpo estranho
Há um risco elevado em crianças com história de deglutição de corpos estranhos. A suspeita deve ser alta, sobretudo se o objeto for afiado.
trauma na parede faríngea posterior
O traumatismo penetrante na parede faríngea posterior é uma causa conhecida. Deve-se considerar uma lesão não acidental.[17]
infecção/cárie dentária
Uma infecção dentária prévia pode predispor os pacientes à formação de um abscesso retrofaríngeo (ARF).
diabetes mellitus
Até um terço dos pacientes com um abscesso profundo no pescoço sofrem desta afecção.[4]
Fracos
sexo masculino
adenotonsilectomia
Existe uma associação entre o abscesso retrofaríngeo ou parafaríngeo e a adenotonsilectomia, embora sejam necessárias pesquisas adicionais nesta área para definir tal associação.[18]
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