Resumo
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Acute KeelpijnPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2017Mal de gorge aiguPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2017Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor ao deglutir
- febre (>38 °C [>100.5 °F])
- exsudato tonsilar
Outros fatores diagnósticos
- início súbito de faringite
- cefaleia
- dor abdominal
- náuseas e vômitos
- presença de tosse ou coriza
- eritema tonsilar
- aumento tonsilar
- aumento dos linfonodos cervicais anteriores
Fatores de risco
- idade entre 5 e 15 anos
- contato com pessoas infectadas em ambientes fechados (por exemplo, creche, escola, prisão)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cultura faríngea
- teste rápido de detecção do antígeno estreptocócico
Investigações a serem consideradas
- teste sorológico para estreptococos
- contagem leucocitária total e diferencial
- anticorpos heterófilos
- culturas vaginais e cervicais (ou penianas) e retais
- teste da carga viral do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- radiografia cervical de vista lateral, com exposição dos tecidos moles
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Christos Georgalas, PhD, DLO, FRCS (ORL-HNS)
Professor of Surgery - Head and Neck
University of Nicosia
Cyprus
Declarações
CG declares that he has no competing interests.
Eleftherios Margaritis, PhD, MSc, MD
Otolaryngologist - Head and Neck Surgeon
Collaborator in Otolaryngology
ENT Department
Hippokration University Hospital
Athens
Greece
Declarações
EM declares that he has no competing interests.
Revisores
Itzhak Brook, MD, MSc
Professor of Pediatrics and Medicine
Georgetown University
Washington
DC
Declarações
IB declares that he has no competing interests.
Chris Del Mar, MB BChir, FRACGP MD, MA, FAFPHM
Dean
Faculty of Health Sciences and Medicine
Bond University
Gold Coast
Queensland
Australia
Declarações
CDM is an author of a number of references cited in this topic.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG, et al. Accuracy and precision of the signs and symptoms of streptococcal pharyngitis in children: a systematic review. J Pediatr. 2012 Mar;160(3):487-93. Resumo
Aalbers J, O'Brien KK, Chan WS, et al. Predicting streptococcal pharyngitis in adults in primary care: a systematic review of the diagnostic accuracy of symptoms and signs and validation of the Centor score. BMC Med. 2011 Jun 1;9:67.Texto completo Resumo
Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Nov 5;(11):CD000023.Texto completo Resumo
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.Texto completo Resumo
de Cassan S, Thompson MJ, Perera R, et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 1;5(5):CD008268.Texto completo Resumo
Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, et al. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 19;(11):CD001802.Texto completo Resumo
Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, et al. Clinical practice guideline: tonsillitis II. Surgical management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Apr;273(4):989-1009. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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