Monitoramento
Em virtude da meia-vida longa da levotiroxina (1 semana), o hormônio estimulante da tireoide (TSH) deve ser medido 4-6 semanas após o início da terapia ou após uma alteração de posologia.[62][76] O TSH dos pacientes estáveis com TSH sérico normal deve ser medido a cada 12 meses.[55][62] A gestação aumenta a necessidade de hormônio tireoidiano, e a dose necessária de levotiroxina pode aumentar. O TSH deve ser medido a cada 4-6 semanas em gestantes que recebem terapia com levotiroxina até a metade da gestação e, em seguida, uma vez no segundo e uma vez no terceiro trimestres.[56][90]
Uma metanálise estimou que 55% dos pacientes com hipotireoidismo receberam terapia de reposição de hormônio tireoidiano adequada, e que o hormônio tireoidiano foi reposto em excesso em 20% dos pacientes e foi reposto de maneira insuficiente em 24% dos pacientes.[95]
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