O hipopituitarismo é relativamente raro, com uma prevalência de 37.5 a 45.0 casos por 100,000 e incidência em torno de 2-4 casos por 100,000 por ano relatados em uma população adulta no noroeste da Espanha.[1]Regal M, Páramo C, Sierra SM, et al. Prevalence and incidence of hypopituitarism in an adult Caucasian population in northwestern Spain. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Dec;55(6):735-40.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11895214?tool=bestpractice.com
[2]Fernandez-Rodriguez E, Lopez-Raton M, Andujar P, et al. Epidemiology, mortality rate and survival in a homogeneous population of hypopituitary patients. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 Feb;78(2):278-84.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22845165?tool=bestpractice.com
Os dados epidemiológicos de outras regiões são limitados.[3]Fleseriu M, Christ-Crain M, Langlois F, et al. Hypopituitarism. Lancet. 2024 Jun 15;403(10444):2632-48.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38735295?tool=bestpractice.com
O adenoma hipofisário (também conhecido como tumor neuroendócrino hipofisário [PitNET]) é a causa mais comum de hipopituitarismo em adultos.[3]Fleseriu M, Christ-Crain M, Langlois F, et al. Hypopituitarism. Lancet. 2024 Jun 15;403(10444):2632-48.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38735295?tool=bestpractice.com
O hipopituitarismo pode ocorrer em 34% a 89% dos adultos com adenoma hipofisário compressivo não funcional.[4]Tritos NA, Miller KK. Diagnosis and management of pituitary adenomas: a review. JAMA. 2023 Apr 25;329(16):1386-98.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37097352?tool=bestpractice.com
Adenomas hipofisários funcionais representaram aproximadamente 30% dos casos de hipopituitarismo em pesquisas realizadas no noroeste da Espanha.[1]Regal M, Páramo C, Sierra SM, et al. Prevalence and incidence of hypopituitarism in an adult Caucasian population in northwestern Spain. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Dec;55(6):735-40.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11895214?tool=bestpractice.com
Em um estudo de coorte monocêntrico retrospectivo, 61% dos casos de deficiência hormonal hipofisária combinada (DHHC) de início na infância foram adquiridos, e 39% eram congênitos.[5]Hietamäki J, Kärkinen J, Iivonen AP, et al. Presentation and diagnosis of childhood-onset combined pituitary hormone deficiency: a single center experience from over 30 years. EClinicalMedicine. 2022 Jul 18;51:101556.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9304914
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35875813?tool=bestpractice.com
Os pacientes com DHHC congênita foram diagnosticados em idade mais jovem que aqueles com hipopituitarismo adquirido. A causa mais comum de DHHC adquirida foi o craniofaringioma.[5]Hietamäki J, Kärkinen J, Iivonen AP, et al. Presentation and diagnosis of childhood-onset combined pituitary hormone deficiency: a single center experience from over 30 years. EClinicalMedicine. 2022 Jul 18;51:101556.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9304914
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35875813?tool=bestpractice.com
Uma metanálise de 12 estudos constatou que o hipopituitarismo estava associado ao aumento do risco significativo de morte, em comparação com a população em geral.[6]Jasim S, Alahdab F, Ahmed AT, et al. Mortality in adults with hypopituitarism: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2017 Apr;56(1):33-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27817141?tool=bestpractice.com
Mortalidade cardiovascular e cerebrovascular em excesso foi observada em pacientes com adenoma hipofisário em um estudo de registro sueco.[7]Nilsson B, Gustavasson-Kadaka E, Bengtsson BA, et al. Pituitary adenomas in Sweden between 1958 and 1991: incidence, survival and mortality. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Apr;85(4):1420-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10770176?tool=bestpractice.com
Estudos observacionais e análises sugerem que a deficiência de hormônio do crescimento contribui para o aumento do risco de mortalidade cardiovascular.[8]Rosén T, Bengtsson BA. Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism. Lancet. 1990 Aug 4;336(8710):285-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1973979?tool=bestpractice.com
[9]Colao A, Di Somma C, Cuocolo A, et al. The severity of growth hormone deficiency correlates with the severity of cardiac impairment in 100 adult patients with hypopituitarism: an observational, case-control study. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5998-6004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15579750?tool=bestpractice.com
[10]Gazzaruso C, Gola M, Karamouzis I, et al. Cardiovascular risk in adult patients with growth hormone (GH) deficiency and following substitution with GH--an update. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;99(1):18-29.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24217903?tool=bestpractice.com
O hipopituitarismo como consequência de lesão cerebral traumática está sendo cada vez mais reconhecido.[11]Emelifeonwu JA, Flower H, Loan JJ, et al. Prevalence of anterior pituitary dysfunction twelve months or more following traumatic brain injury in adults: a systematic review and meta-analysis. J Neurotrauma. 2020 Jan 15;37(2):217-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31111791?tool=bestpractice.com
[12]Blair JC. Prevalence, natural history and consequences of posttraumatic hypopituitarism: a case for endocrine surveillance. Br J Neurosurg. 2010 Feb;24(1):10-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20158347?tool=bestpractice.com