Transtornos de personalidade

Os planos de tratamento e protocolos locais podem variar entre as regiões e as unidades de saúde. Uma estratégia de tratamento sugerida é ajudar o paciente a desenvolver e a manter um relacionamento de tratamento efetivo com o seu profissional de saúde. Sempre que possível, os pacientes devem ser aconselhados a selecionar um médico de atenção primária, que será identificado como tal em uma unidade de saúde considerada a "base" clínica para o tratamento. Os parâmetros da prática clínica, como horário de operação da unidade de saúde, informações de contato e disponibilidade fora dos horários habituais do médico ou substituto designado, e o protocolo com relação ao tipo de comunicação utilizado (por exemplo, e-mail, telefone) devem ser especificados no início do relacionamento. Os pacientes devem ser encorajados a participar ativamente no cuidado de sua saúde, a estabelecer e a alcançar os objetivos do tratamento, incluindo aqueles relacionados a alterações no estilo de vida e ao manejo de doenças crônicas. Deve-se ajudar os pacientes e suas famílias a localizar organizações de suporte dentro de suas comunidades. National Alliance on Mental Illness (US) Opens in new window O funcionamento social inadequado é uma complicação do transtorno de personalidade, e o estabelecimento de suporte social positivo é um objetivo desejável, particularmente para pacientes com crianças e aqueles com afecções clínicas crônicas.

A possibilidade de teratogenicidade deve ser considerada para qualquer medicamento usado no tratamento de transtornos de personalidade, e os riscos e benefícios devem ser discutidos com o paciente. É importante observar que o ácido valproico e seus derivados podem causar malformações congênitas graves, incluindo transtornos do neurodesenvolvimento e defeitos do tubo neural, após uma exposição intra-útero.

• Esses agentes não devem ser usados em pacientes do sexo feminino em idade fértil, a menos que outras opções não sejam adequadas, exista um programa de prevenção da gravidez e certas condições sejam atendidas

• Medidas de precaução também podem ser necessárias em pacientes do sexo masculino devido ao risco potencial de que o uso nos 3 meses anteriores à concepção possa aumentar a probabilidade de transtornos do neurodesenvolvimento em seus filhos

• Os regulamentos e medidas de precaução para pacientes do sexo feminino e masculino podem variar entre os países, com alguns países adotando uma postura de precaução mais rigorosa, e você deve consultar as orientações locais para obter mais informações.

Em alguns países, também é recomendado que topiramato só seja usado em mulheres em idade fértil se houver um programa de prevenção da gravidez estabelecido.